顱腦損傷。創(chuàng)傷性出血，多處軟組織挫傷。
健康咨詢描述： 吸氧物通呼吸道，給了血凝酶止血、護(hù)腦、補(bǔ)液及對癥文持治療;密切觀察病員病情變化，意識(shí)變化，神志、瞳孔，查血提示:C1-凝血綜合指數(shù)-08R-凝血因子活性6.0minK-纖維蛋白原功能。凝血酶原時(shí)間1140sec，國際標(biāo)準(zhǔn)化比值0.99，活化部分凝血酶原時(shí)間27.50sec，纖維蛋白原215g/L，凝血酶時(shí) 間18.10sec。白細(xì)胞9.86x10/L↑，超敏C反應(yīng)蛋白(快速檢測)1.0mg/L，血紅蛋白111.00g/L，血 小板219x10/L.紅細(xì)胞比積36.30%。復(fù)查CT提示:顱腦平掃:1、顱內(nèi)目前未見異常，原少量蛛網(wǎng)膜下腔出血已吸收。2、顱骨未見確切骨折。胸部平掃及三維:1、雙肺下葉少許滲出灶。2胸腺退化不全可能。3、雙側(cè)胸腔少量積液。4、雙側(cè)肋骨未見確切骨折征象。安排口腔科會(huì)診:1、21、23門診攝牙片后處理;2、22拔除松動(dòng)牙冠，止血，排除拔牙禁忌癥后門診拔除22牙根后修復(fù)?；颊咴V頭痛不顯，仍訴頭暈，查體:神志清楚，GCS:15分，精神食欲可，言語清楚，頭面部腫脹基本減退，上唇左眉弓處裂傷、左下眼瞼部裂傷基本愈合，遺留疤痕，雙瞳等大形圓，瞳直徑3mm，對光反射靈敏，頜牙部分冠折，雙肩部腫脹壓痛緩解，四肢活動(dòng)正常，肌力正常。于今日好轉(zhuǎn)出院。 出院診斷: 一、中型顱腦損傷:創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血;頭面部皮膚裂傷;上頜牙部分冠折(21、223);二、多處軟組織擦挫傷: 出院醫(yī)囑: 1、神經(jīng)外科、口腔科門診隨訪:2、后期行牙齒修補(bǔ);3、注意休息三周;4、觀察患者有無
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從上面發(fā)送這個(gè)出院診斷看，目前情況是比較嚴(yán)重的。頭部的挫傷和軟組織傷這個(gè)首先需要注意傷口感染，神經(jīng)損傷的話，需要配合使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療，后期還需要做牙齒修補(bǔ)，定期到醫(yī)院復(fù)查恢復(fù)情況。
由于外傷造成一定的顱腦損傷的情況下，是需要到醫(yī)院做相關(guān)的檢查并治療的。這種情況下有必要的話就得通過手術(shù)等方式來進(jìn)行治療的，是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行一些積極的治療，就是能夠達(dá)到有效治療的目的呢，是需要在出院后遵醫(yī)囑進(jìn)行定期復(fù)查的。
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病情分析：
這是一位顱腦外傷的患者，從住院以后的查體到出院的診斷，基本上是概括了患者的整個(gè)的情況。在恢復(fù)期間要注意營養(yǎng)均衡，避免精神緊張，避免焦慮，避免過度勞累，適當(dāng)鍛煉身體，定期對牙齒進(jìn)行修補(bǔ)，觀察身體有什么異常及時(shí)就診。
指導(dǎo)意見：
以上是對“顱腦損傷。創(chuàng)傷性出血，多處軟組織挫傷?！边@個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
疾病百科| 骨折
溫馨提示：
骨折多由外傷引起，平時(shí)應(yīng)注意避免外傷。注意活動(dòng)(遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)活動(dòng)，骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動(dòng))，避免肌肉萎縮。
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