胎盤早剝的并發(fā)癥有彌散性血管內(nèi)凝血、胎兒宮內(nèi)窘迫、胎兒宮內(nèi)死亡、急性腎衰竭、羊水栓塞等,建議不適就醫(yī)。
1.彌散性血管內(nèi)凝血:當(dāng)胎盤早剝發(fā)生時,特別是重型胎盤早剝,胎盤與子宮壁之間的血液會積聚形成血腫,這些血腫可能破裂并釋放出大量的凝血活酶,進(jìn)入母體的血液循環(huán),從而觸發(fā)凝血反應(yīng)。這種廣泛的凝血反應(yīng)會導(dǎo)致皮膚、黏膜及注射部位的出血,甚至可能出現(xiàn)血尿、咯血和嘔血等癥狀。
2.胎兒宮內(nèi)窘迫:這是因為胎盤是胎兒與母體之間進(jìn)行物質(zhì)交換的重要器官,當(dāng)胎盤發(fā)生早剝時,其交換功能會受到嚴(yán)重影響,胎兒無法獲得足夠的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì),從而出現(xiàn)缺氧和窘迫的癥狀。如果胎兒長時間處于這種狀態(tài),可能會導(dǎo)致其循環(huán)功能障礙,甚至死亡。
3.胎兒宮內(nèi)死亡:胎盤早剝會導(dǎo)致胎盤與子宮壁之間的血液供應(yīng)中斷,胎兒無法獲得足夠的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)來維持其生命活動。如果早剝情況嚴(yán)重且未得到及時救治,胎兒可能會在短時間內(nèi)死亡。
4.急性腎衰竭:當(dāng)胎盤早剝導(dǎo)致大量出血時,腎臟的血液灌注會受到影響,導(dǎo)致腎皮質(zhì)或腎小管缺血壞死。此外,胎盤早剝多伴發(fā)妊娠期高血壓疾病等,這些疾病也會加重腎臟的負(fù)擔(dān),進(jìn)而引發(fā)急性腎衰竭。急性腎衰竭是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥,可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)少尿、無尿、水腫等癥狀,甚至危及生命。
5.羊水栓塞:胎盤早剝時,羊水可能經(jīng)剝離面開放的子宮血管進(jìn)入母體的血液循環(huán),從而導(dǎo)致羊水栓塞。羊水栓塞是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥,可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難、低血壓、休克等癥狀,甚至危及生命。此外,羊水栓塞還可能引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征和多器官功能衰竭等嚴(yán)重后果。
胎盤早剝的患者,應(yīng)密切關(guān)注其病情變化,及時給予救治。同時,應(yīng)保持患者呼吸道通暢,給予氧氣吸入以改善缺氧癥狀。在救治過程中,應(yīng)密切監(jiān)測患者的生命體征和尿量等指標(biāo),以及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。此外,對于胎兒的情況也應(yīng)進(jìn)行密切監(jiān)測,如有必要應(yīng)及時終止妊娠以保護(hù)母嬰安全。