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腦缺血灶與腦梗塞有何區(qū)別

更新時(shí)間:2025-01-06 10:50:44

腦缺血灶與腦梗塞在病因、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)表現(xiàn)、治療方法等方面存在區(qū)別。

1. 病因:

腦缺血灶多是由于腦部小動(dòng)脈硬化、閉塞,導(dǎo)致局部腦組織血液供應(yīng)減少,發(fā)生慢性缺血缺氧改變。而腦梗塞主要是由于供應(yīng)腦部血液的動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化和血栓形成,使管腔狹窄甚至閉塞,導(dǎo)致局部腦組織急性缺血壞死;也可因栓子脫落等原因引起栓塞,造成腦組織缺血。

2. 臨床表現(xiàn):

腦缺血灶患者癥狀相對(duì)較輕,可無(wú)明顯臨床癥狀,部分患者可能有輕微頭暈、頭痛、記憶力減退等表現(xiàn)。腦梗塞患者癥狀往往較重,急性起病,可出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)、偏盲、共濟(jì)失調(diào)等局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷甚至危及生命。

3. 影像學(xué)表現(xiàn):

腦缺血灶在頭顱CT或MRI檢查中,多表現(xiàn)為散在的點(diǎn)狀、片狀低密度影或異常信號(hào)影,邊界相對(duì)較清晰。腦梗塞在急性期頭顱CT檢查可能無(wú)明顯異常,24小時(shí)后可逐漸出現(xiàn)低密度梗死灶;MRI檢查能更早發(fā)現(xiàn)病變,表現(xiàn)為T1WI低信號(hào)、T2WI高信號(hào)。

4. 治療方法:

腦缺血灶主要以控制危險(xiǎn)因素為主,如控制血壓、血糖、血脂,改善腦循環(huán)等。腦梗塞在急性期需根據(jù)發(fā)病時(shí)間窗進(jìn)行溶栓、取栓、抗血小板聚集、改善循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等治療,恢復(fù)期還需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

對(duì)于腦部出現(xiàn)異常情況的患者,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面檢查評(píng)估,明確診斷后在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,定期復(fù)查,保持健康的生活方式,以促進(jìn)病情恢復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)。

審編醫(yī)生
陳文珍神經(jīng)內(nèi)科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

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