血栓后有妄想癥可以減藥么？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_130406

  男，56歲。我父親血栓二次復(fù)發(fā) 產(chǎn)生妄想癥 妄想自己受到迫害 然后醫(yī)生開了奧氮平 開始吃2.5mg癥狀明顯改善了 但是按照醫(yī)囑4天后加到5mg發(fā)現(xiàn)我父親最近 嗜睡 食欲增加 上午基本是睡過去的 下回也只會(huì)清醒一會(huì)然后又開始糊涂 我想問可以自己減回2.5mg嗎

• 莊新華

  您好

• 莊新華

  歡迎來(lái)咨詢

• 莊新華

  血栓是指的腦梗塞吧？

• ask_130406

  是的

• 莊新華

  他過去沒有過精神不正常的病史吧？只是腦梗塞后才出現(xiàn)的吧

• ask_130406

  是的 他堵的位置有雙側(cè)枕葉

• ask_130406

  我父親沒有精神病病史 是這次血栓的后遺癥

• 莊新華

  噢，那么，他的妄想癥是腦梗塞伴發(fā)的精神障礙

• ask_130406

  那他現(xiàn)在可以減小點(diǎn)藥量嗎 因?yàn)槲野l(fā)現(xiàn)他不良反應(yīng)比較嚴(yán)重

• ask_130406

  他在剛睡醒的時(shí)候身體的協(xié)調(diào)性也不太好

• 莊新華

  這種腦器質(zhì)性疾病伴發(fā)的精神病性反應(yīng)，有一個(gè)特點(diǎn)，就是治療的時(shí)候，對(duì)于抗精神病藥物耐受劑量很低

• 莊新華

  我是穿插回復(fù)，請(qǐng)等我一下

• ask_130406

  好的

• ask_130406

  那我可以減小藥量嗎

• 莊新華

  可以

• ask_130406

  好的 謝謝大夫

• 莊新華

  因?yàn)椋菏人渴秤黾邮菉W氮平的副作用

• ask_130406

  哦哦

• 莊新華

  精神科用藥有一個(gè)原則：有副作用了一般需要減少劑量

• 莊新華

  我建議減少到二點(diǎn)五毫克

• ask_130406

  哦哦 那我想問一下 2.5的藥量需要吃多久呢

• 莊新華

  時(shí)間需要酌情掌握

• 莊新華

  等妄想癥狀消失后，只要沒有明顯副作用，至少應(yīng)該維持這個(gè)劑量二周

• 莊新華

  然后只可以緩慢遞減劑量

• 莊新華

  有副作用了，另當(dāng)別論

• 莊新華

  可以減快一下

• ask_130406

  好的 好的

• ask_130406

  太謝謝大夫了 不然我這還硬給我父親吃呢

• ask_130406

  我父親現(xiàn)在就沒有妄想的癥狀了

• ask_130406

  他在吃完第三天就沒有了

• 莊新華

  噢，那妄想癥狀消失得快，也是可以提前減藥的依據(jù)的

• 莊新華

  您先給減到二點(diǎn)五毫克觀察幾天，如果繼續(xù)保持穩(wěn)定（不出現(xiàn)妄想），那么，維持一周，可以繼續(xù)降低劑量

• 莊新華

  妄想消失的如此之快，可以打破常規(guī)，提前減藥，維持一周穩(wěn)定可以繼續(xù)降低劑量

• 莊新華

  您看看還問什么？請(qǐng)講

• 莊新華

  不問的話，就到這了

• ask_130406

  你好大夫我想問一下 再低多低吧

• ask_130406

  阿

• 莊新華

  四分之一片

• 莊新華

  也就是一點(diǎn)二五毫克

• ask_130406

  大夫 我一直給我父親吃的1/4

• ask_130406

  第三，四天他就沒這個(gè)癥狀了

• ask_130406

  完了我就有給吃的1/2副作用就可明顯了

• 莊新華

  甚至有的老年人可以用的更低，六分之一片甚至八分之一都可以，個(gè)體化差異不拘一格

• ask_130406

  那是醫(yī)生說(shuō)這么吃的 結(jié)果一睡就是一上午

• ask_130406

  好的好的

• 莊新華

  吃二分之一仍然有副作用，就不要吃那么大劑量，就按四分之一或者六分之一吧

• 莊新華

  最后降低到八分之一

• 莊新華

  維持幾天可以完全停掉

• ask_130406

  好的好的 謝謝大夫

• 莊新華

  謝謝您！

• ask_130406

  好的

• ask_130406

  謝謝大夫

• 莊新華

  祝老人家盡快康復(fù)！

• 莊新華

  再見

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