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實(shí)錄
男，33歲。后背痛，左側(cè)腰間也痛，是胰腺炎的原因嗎
如東縣豐利鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 普通外科
主治疾病：乳腺增生、淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)腫大、乳腺纖維瘤、乳腺癌、甲狀腺疾病、疝氣、膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石、結(jié)腸直腸腫瘤、體表腫塊；前列腺炎、前列腺增生、尿路感染、腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱腫瘤、血尿、腰腿痛
ask_221536
男，33歲。后背痛，左側(cè)腰間也痛，是胰腺炎的原因嗎，，
彭小飛
您好！
ask_221536
你好
ask_221536
我是什么原因痛呢
彭小飛
以前有過類似發(fā)作史嗎？
ask_221536
得胰腺炎之前沒有
ask_221536
我現(xiàn)在有膽囊炎，膽結(jié)石
ask_221536
胰腺炎出院四個(gè)月了
彭小飛
最近復(fù)查過嗎？
ask_221536
做的彩超
ask_221536
胰腺不均勻，膽囊炎結(jié)石，
ask_221536
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
彭小飛
您先稍等
彭小飛
稍會(huì)兒幫您仔細(xì)分析一下
ask_221536
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_221536
好的
彭小飛
稍等
彭小飛
您好
彭小飛
不好意思
彭小飛
您還在線嗎？
ask_221536
在，等你呢
彭小飛
現(xiàn)在有腹痛嗎？
彭小飛
左側(cè)腹部
ask_221536
沒有
彭小飛
就只有后背疼痛，是嗎？
ask_221536
左側(cè)腰中間痛
彭小飛
這種疼痛是持續(xù)性的還是陣發(fā)性的？
ask_221536
持續(xù)時(shí)間長
彭小飛
腰部活動(dòng)疼痛會(huì)有加劇嗎？
ask_221536
沒有
彭小飛
這疼痛有多久了？
ask_221536
左側(cè)肋骨下面
ask_221536
十天左右了
彭小飛
那最近做過什么檢查嗎。
ask_221536
彩超
彭小飛
方便發(fā)過來看一下嗎？
ask_221536
沒在身邊
彭小飛
提示有膽囊炎，膽囊結(jié)石？
ask_221536
我發(fā)的CT看到了嗎
ask_221536
嗯
彭小飛
看到了
彭小飛
是什么時(shí)候的CT
ask_221536
上個(gè)月的
彭小飛
是在這次疼痛之情的？
彭小飛
是在這次疼痛之前的？
ask_221536
彩超提示有膽囊炎，結(jié)石，胰腺型態(tài)正常，回事不均勻
ask_221536
是的
ask_221536
彩超是前天做的
彭小飛
建議您復(fù)查個(gè)血、尿淀粉酶
彭小飛
如果排除了胰腺炎，身體條件許可的話，建議予膽囊切除手術(shù)
ask_221536
必須切嗎
ask_221536
我以前有胰腺炎，膽囊引起的
彭小飛
這種情況可以再次誘發(fā)胰腺炎的
ask_221536
會(huì)有不舒服的情況嗎，切膽
彭小飛
術(shù)后六個(gè)月內(nèi)有部分人回出現(xiàn)消化不良比如腹瀉等情況，但一般會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)的
彭小飛
您現(xiàn)在注意不要吃油膩辛辣刺激性食物，不要暴飲暴食，不要吸煙喝酒
ask_221536
我現(xiàn)在不長肉呢
ask_221536
體重下降
彭小飛
胰腺炎發(fā)作后處于負(fù)氮平衡，而且飲食又要受到控制，會(huì)影響體重的
ask_221536
現(xiàn)在腰哪里痛是怎么回事呢
ask_221536
吸收不好嗎
彭小飛
建議您先復(fù)查個(gè)血、尿淀粉酶
ask_221536
我現(xiàn)在正常吃炒菜，魚，瘦肉
彭小飛
不要吃油膩的
ask_221536
需要空腹查嗎
彭小飛
影響不大
ask_221536
炒菜不能吃嗎
彭小飛
可以的，不要油膩就行
ask_221536
魚肉呢
彭小飛
如果這次不是胰腺炎引起的，可以適量吃吃
ask_221536
膽囊切除會(huì)有后遺癥嗎，膽管結(jié)石之類的
彭小飛
膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)膽管結(jié)石那是再發(fā)的
ask_221536
幾率大嗎
彭小飛
不是太大，各人情況不一樣的
ask_221536
怎么避免不長膽管結(jié)石呢
彭小飛
如果膽囊不切除，像這樣的小結(jié)石是可以掉入膽總管引起膽總管結(jié)石的
ask_221536
我是膽總管卡住引起胰腺炎的
ask_221536
現(xiàn)在結(jié)石0.9*.0.4
彭小飛
嗯嗯
ask_221536
會(huì)掉下來嗎
彭小飛
有這種可能性
彭小飛
細(xì)小的容易引起
ask_221536
這么大還能掉下來啊
彭小飛
彩超提示這么大，有可能是堆在一起，也不排除還有其他細(xì)小結(jié)石存在
ask_221536
我不吸收營養(yǎng)是膽囊炎引起的嗎
彭小飛
與這有一定關(guān)系
ask_221536
切除了會(huì)長體重嗎
彭小飛
在得胰腺炎之情，營養(yǎng)吸收如何？體重怎樣？
ask_221536
以前體重180現(xiàn)在140
ask_221536
吸收也不怎么好，最近兩年也不增加體重
彭小飛
現(xiàn)在這體重還可以
彭小飛
180體重偏高
ask_221536
140太瘦了，我身高一米八
彭小飛
如果沒有胰腺炎，膽囊炎，體重會(huì)有所恢復(fù)的
ask_221536
我在我們市三甲醫(yī)院治療的胰腺炎，醫(yī)生也沒給開口服的藥
ask_221536
胰腺炎醫(yī)療出院四個(gè)月了
彭小飛
當(dāng)時(shí)指標(biāo)復(fù)查都正常，無需再服用特殊藥物的
ask_221536
血淀粉酶正常，尿的不正常就讓出院了
ask_221536
滲出也沒吸收好
彭小飛
那為何出院？
ask_221536
醫(yī)生讓出的
ask_221536
讓回家休養(yǎng)，慢慢吸收
彭小飛
也許他們認(rèn)為當(dāng)時(shí)您的問題不大了
ask_221536
不讓住了，
彭小飛
讓定期復(fù)查
ask_221536
現(xiàn)在腰部痛
ask_221536
每月都做ct
ask_221536
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
彭小飛
您先做個(gè)血、尿淀粉酶看看，也不一定是由胰腺炎引起的
ask_221536
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_221536
會(huì)是腎引起的嗎
彭小飛
您是左側(cè)腰痛，是嗎？腰后叩擊有疼痛嗎。
彭小飛
腎臟，腰肌，脊柱都可以引起腰痛
彭小飛
需要結(jié)合查體和輔助檢查的情況判斷
ask_221536
我現(xiàn)在糾結(jié)切不切膽，消化科讓切，換了個(gè)市三甲醫(yī)院的肝膽胰科說不讓切
彭小飛
膽源性胰腺炎，條件許可，一般建議處理的
ask_221536
怕是膽總管長結(jié)石
彭小飛
像膽囊內(nèi)的小結(jié)石弱不處理，反而容易出現(xiàn)繼發(fā)性膽總管結(jié)石
彭小飛
像膽囊內(nèi)的小結(jié)石若不處理，反而容易出現(xiàn)繼發(fā)性膽總管結(jié)石
ask_221536
切膽后，還會(huì)瘦嗎
彭小飛
一般影響不大
ask_221536
做手術(shù)需要插管嗎？
彭小飛
您是指麻醉嗎？
ask_221536
胰腺炎什么時(shí)候能恢復(fù)好，
ask_221536
是的，做完手術(shù)還插管嗎
彭小飛
個(gè)人情況不一樣，有人半月至一月就恢復(fù)了，也有人反復(fù)發(fā)作
彭小飛
做完手術(shù)不需要插了
ask_221536
胰腺炎以后不能正常飲食了嗎？復(fù)發(fā)率高嗎
彭小飛
如果解除了誘因，可以正常飲食的，復(fù)發(fā)率也會(huì)降低
彭小飛
還有什么可以幫您的嗎？
ask_221536
好的謝謝
彭小飛
不客氣
ask_221536
再見
彭小飛
祝您生活愉快！
ask_221536
好的
彭小飛
晚安
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