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, 我媽57歲，前段時間，急性壞死型胰腺炎住院28天，出院后，還是肚子脹痛，吃點什么不消化，今天一早，心臟有點痛，頭暈眼花，血壓180，這是怎么了，求解答
濱州市中心醫(yī)院 消化內(nèi)科
主治疾病：消化道相關(guān)疾病，相關(guān)消化道微創(chuàng)治療：如肝癌的動脈化療栓塞，梗阻性黃疸的膽道內(nèi)外引流術(shù)及支架植入，鼻腸管置入術(shù)，食管癌支架植入球囊擴張，肺癌、胃癌等動脈灌注化療等。
ask_297114
, 我媽57歲，前段時間，急性壞死型胰腺炎住院28天，出院后，還是肚子脹痛，吃點什么不消化，今天一早，心臟有點痛，頭暈眼花，血壓180，這是怎么了，求解答
肖文鵬
你好
ask_297114
你好
ask_297114
幫我看下
ask_297114
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
肖文鵬
從你敘述的癥狀來看，這是由于高血壓引起的。
ask_297114
心臟有點痛
肖文鵬
現(xiàn)在血壓相當(dāng)高，血壓高可以引起頭暈，血壓高也導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重而引起心臟疼痛。
ask_297114
可是之前沒有血壓高
肖文鵬
現(xiàn)在可以口服硝苯地平片降壓治療，血壓下來之后頭暈會好轉(zhuǎn)，心臟疼痛的癥狀也會好轉(zhuǎn)。
肖文鵬
之前沒有現(xiàn)在測量血壓高了，這是高血壓引起的癥狀的。
肖文鵬
所以現(xiàn)在的首要需要降壓處理。
ask_297114
你看下我發(fā)的圖片
ask_297114
之前心肌這里比較高
ask_297114
會不會是引起的心臟疾病
肖文鵬
這是當(dāng)時住院時的檢查結(jié)果是嗎？還是現(xiàn)在的檢查結(jié)果？
ask_297114
當(dāng)時出院的結(jié)果
肖文鵬
你這乳酸脫氫酶有些輕微的增高
ask_297114
10天之前
肖文鵬
乳酸脫氫酶有些增高，只考慮有可能是由于胰腺炎導(dǎo)致的輕微的增高，這不懷疑是有心肌梗的。
ask_297114
出院后一直沒有吃很多東西什么，吃點東西不消化，
肖文鵬
乳酸脫氫酶有些增高，這考慮有可能是由于胰腺炎導(dǎo)致的輕微的增高，這不懷疑是有心肌梗的。
肖文鵬
現(xiàn)在一定要注意清淡飲食的，因為胰腺炎恢復(fù)是比較慢的，而且患有胰腺炎之后對消化功能是會造成影響的。
ask_297114
然后今天一早突然就這樣，血壓高，頭暈眼花，爬不起
肖文鵬
所以現(xiàn)在需要口服助消化的酶治療。
ask_297114
現(xiàn)在這個血壓高，頭暈，要不要緊，
肖文鵬
現(xiàn)在需要降壓治療血壓降至正常之后，如果癥狀好轉(zhuǎn)了就沒有什么問題，如果血壓降至正常了，仍然有這種不適感，那么就需要到醫(yī)院就醫(yī)。
肖文鵬
現(xiàn)在來看，這是一個高血壓引起的頭暈引起心臟不適的癥狀。
ask_297114
之前血壓不高的
ask_297114
怎么突然血壓180
肖文鵬
這考慮有可能是休息不好引起的短暫性的血壓升高。
肖文鵬
現(xiàn)在首要的是要降壓治療。
ask_297114
沒有休息不好
肖文鵬
血壓恢復(fù)正常之后，患者的頭暈不適的癥狀，心前區(qū)疼痛的癥狀會緩解的。
肖文鵬
平時患者的血壓是多少呢？
肖文鵬
住院時發(fā)現(xiàn)患者有高血壓了嗎？
肖文鵬
高血壓也可能是由于患者的身體不適引起的。
肖文鵬
可以到醫(yī)院做一個全面的檢查的，查找一下引起高血壓的病因。
肖文鵬
現(xiàn)在最關(guān)鍵的是要降壓治療。
ask_297114
那時候剛開始胰腺炎住院進(jìn)去有點高，后面降下來了
ask_297114
就是胰腺炎引起的
ask_297114
平時血壓不高
肖文鵬
如果當(dāng)時是由于胰腺炎引起的高血壓，那么現(xiàn)在的血壓增高也是由胰腺炎引起的，你當(dāng)時血壓降下來了，這是口服藥物降下來的，停藥后血壓又上升了，所以現(xiàn)在仍然需要口服降壓藥物治療。
ask_297114
哦
ask_297114
那時候沒有吃藥
ask_297114
在住院打針
ask_297114
確定沒什么事吧，她那時候是重癥胰腺炎入院，出院后一直不怎么消化，肚子脹痛
ask_297114
你在忙嗎
ask_297114
如果忙可以轉(zhuǎn)下別的醫(yī)生
ask_297114
人呢
ask_297114
呼叫醫(yī)生
ask_297114
關(guān)閉吧
肖文鵬
你好
肖文鵬
非常抱歉，剛才有急診病人了。
ask_297114
哦
ask_297114
好吧
ask_297114
現(xiàn)在血壓147
肖文鵬
現(xiàn)在患者需要口服藥物治療，需要把血壓降下來。
ask_297114
吃了降壓藥后
肖文鵬
血壓下來之后患者的癥狀緩解了嗎？
ask_297114
她太久沒有吃什么營養(yǎng)，會不會造成血糖低
ask_297114
要不要補糖
肖文鵬
可以適當(dāng)?shù)难a充的
肖文鵬
現(xiàn)在頭暈心前區(qū)疼痛的癥狀緩解了嗎？
ask_297114
還是躺著床上
肖文鵬
現(xiàn)在感覺心痛的癥狀緩解了嗎？
ask_297114
我問下
ask_297114
血壓一降下來頭暈也沒有這么快緩解吧
肖文鵬
只要血壓下來之后，頭暈癥狀可以逐漸緩解的，心前區(qū)疼痛的癥狀也會緩解的。
ask_297114
降壓藥
肖文鵬
現(xiàn)在應(yīng)該可以逐漸緩解
ask_297114
還是心臟有點痛，坐起來頭暈眼花
肖文鵬
現(xiàn)在觀察一段時間吧，如果癥狀持續(xù)沒有好轉(zhuǎn)的話，就到醫(yī)院檢查一下。
肖文鵬
患者所謂的心痛也有可能是胰腺部位出現(xiàn)疼痛的。
ask_297114
怎么回事，沒有這么快嗎
ask_297114
心臟有點痛
肖文鵬
如果血壓下來之后，心臟的疼痛應(yīng)該會減輕的。
ask_297114
現(xiàn)在147
ask_297114
心臟稍微有點痛
肖文鵬
如果心臟疼痛比以前減輕了，那么說明這是有效的，在休息一會兒會逐漸好轉(zhuǎn)的
ask_297114
不是又是胰腺炎什么并發(fā)癥吧
肖文鵬
這種情況如果經(jīng)過口服降壓藥物治療，血壓恢復(fù)正常之后，心前區(qū)疼痛逐漸減輕，那么這就是心臟的問題，如果口服降壓藥物血壓恢復(fù)正常了，疼痛沒有減輕，那么這有可能是胰腺炎的并發(fā)癥，所以需要到醫(yī)院檢查一下，做個B超檢查。
ask_297114
哦
ask_297114
胰腺炎怎么會造成心臟的問題？
ask_297114
之前在醫(yī)院心率比較快，120到130
肖文鵬
現(xiàn)在是高血壓造成心臟的問題，胰腺炎造成了高血壓，高血壓引起了心臟的疼痛。
肖文鵬
心率比較快也會造成心臟的負(fù)荷加重，也會誘發(fā)心臟的問題的。
肖文鵬
患有胰腺炎之后會有發(fā)燒，會有炎癥反應(yīng)，可以導(dǎo)致心率加快。
ask_297114
哦
ask_297114
可是那時候查了血，檢查，說可以出院，才出院了
肖文鵬
現(xiàn)在出現(xiàn)了癥狀，如果可以排除心臟病的話，那么需要做復(fù)查的查看一下是否有腹腔囊腫的可能。腹腔積液的可能。
ask_297114
腹腔有積液
肖文鵬
腹腔有積液，如果沒有完全吸收有可能會形成包裹，有可能會引起疼痛的。
ask_297114
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
肖文鵬
現(xiàn)在觀察吧，如果血壓下來之后心痛的癥狀逐漸緩解了，那么這就沒有問題了。
肖文鵬
如果持續(xù)得不到緩解，就到醫(yī)院再復(fù)查一下。
ask_297114
回來就是一直肚子脹痛，吃不了什么東西
肖文鵬
胰腺炎可以導(dǎo)致胃腸功能受損，說明胃腸功能還沒有完全恢復(fù)。
ask_297114
好久了都
ask_297114
上個月8號到現(xiàn)在
ask_297114
一個多月沒有吃什么東西
肖文鵬
這種情況加強營養(yǎng)吧，如果使用營養(yǎng)不良的話，可以加強靜脈營養(yǎng)靜脈補充一些白蛋白脂肪乳氨基酸。
ask_297114
可是之前血壓也有180過，也沒有造成心臟痛
肖文鵬
因為重癥胰腺炎這是非常嚴(yán)重的患者，現(xiàn)在進(jìn)入到現(xiàn)在的地步，說明已經(jīng)恢復(fù)的非常好了。
肖文鵬
那就到醫(yī)院做個檢查吧，全面的復(fù)查一下，明確診斷一下。
ask_297114
剛出院哦
肖文鵬
在這里只能是根據(jù)你敘述的癥狀，給你做一些病情的分析。
ask_297114
現(xiàn)在怎么也不肯去醫(yī)院
ask_297114
出院10天
ask_297114
你平時看胰腺炎看的多嗎
ask_297114
肚子里面有點漲痛
ask_297114
心臟疼痛和之前差不多醫(yī)生，沒有什么改善
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