精神分裂癥患者怎樣減藥？我怎麼老是減藥後反彈？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_088208

  女，28歲。精神分裂癥患者怎樣減藥？我怎麼老是減藥後反彈？

• 季向東

  你好

• ask_088208

  還記得我嗎？醫(yī)生？我咨詢過你？

• 季向東

  記得，你記性不錯(cuò)的

• ask_088208

  我現(xiàn)在吃上十顆氯氮平了？

• 季向東

  嗯

• 季向東

  睡眠如何？

• ask_088208

  剛開始吃四顆半氯氮平，穩(wěn)定了一個(gè)月，然後就幾天子睡不著覺加到十顆氯氮平了

• ask_088208

  現(xiàn)在十顆氯氮平睡得著覺了

• ask_088208

  我還可以減回以前的四顆半氯氮平用量嗎？

• 季向東

  穩(wěn)定的時(shí)間太短了

• ask_088208

  穩(wěn)定時(shí)間短了嗎？

• 季向東

  一個(gè)月穩(wěn)定的時(shí)間太短了,

• ask_088208

  那我該怎麼辦？我現(xiàn)在吃十顆氯氮平吃了差出不多一個(gè)月了？

• ask_088208

  在嗎醫(yī)生？？

• 季向東

  再維持一段時(shí)間,一個(gè)月穩(wěn)定的時(shí)間太短了,

• ask_088208

  我還可以減回以前的四顆半氯氮平用量嗎？

• 季向東

  再維持一段時(shí)間,一個(gè)月穩(wěn)定的時(shí)間太短了,如果病情一直穩(wěn)定，是可以的。

• ask_088208

  要是不穩(wěn)定了？

• ask_088208

  我都吃上十顆氯氮平了？

• 季向東

  不要減藥,10粒不是最多的.再維持一段時(shí)間,一個(gè)月穩(wěn)定的時(shí)間太短了,如果病情一直穩(wěn)定，是可以的。

• ask_088208

  可是我覺得多了？

• ask_088208

  我還要怎麼減藥？

• 季向東

  你覺得沒力氣？

• ask_088208

  沒有？

• 季向東

  那為什說多了？

• ask_088208

  我以前都可以吃四顆半氯氮平都維持了一個(gè)月？

• ask_088208

  十顆氯氮平一瓶十天就吃完了？

• 季向東

  一瓶100片

• 季向東

  對(duì)的

• ask_088208

  我該怎麼減藥？？

• 季向東

  在病情穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，慢慢減藥

• ask_088208

  我沒有嗜睡？也沒有副反應(yīng)？？

• ask_088208

  我記得我住院那回吃四顆氯氮平，加兩顆阿立派唑！

• ask_088208

  目前也是因?yàn)槌运念w半氯氮平用量然後睡不著覺，一下子加到十顆氯氮平才有嗜睡

• 季向東

  嗯

• ask_088208

  我本來四顆半氯氮平用量都能夠維持一個(gè)月呀？，

• ask_088208

  我是睡不著，然後加吃氯氮平，才有嗜睡！

• 季向東

  4.5太少了

• ask_088208

  四顆半氯氮平少了嗎？

• 季向東

  當(dāng)時(shí)除了睡眠不好，還有其他方面不好嗎

• ask_088208

  我覺得就是睡眠不好！

• 季向東

  你要問醫(yī)生你當(dāng)時(shí)是癥狀

• 季向東

  精神分裂癥不僅僅是睡眠不好

• ask_088208

  我覺得就是睡眠不好

• ask_088208

  怕睡眠不好導(dǎo)致發(fā)??？

• 季向東

  不是的

• 季向東

  醫(yī)生的觀點(diǎn)恐怕不是這樣吧

• 季向東

  睡眠不好為什么要你服用氯氮平

• ask_088208

  我目前就是睡眠不好，沒有幻聽妄想癥

• ask_088208

  氯氮平有嗜睡作用

• 季向東

  那是藥物起了作用，控制了你的幻覺妄想

• ask_088208

  可是我睡不著？

• ask_088208

  在嗎醫(yī)生？

• 季向東

  現(xiàn)在不是睡著了嗎

• ask_088208

  可是吃得藥太多了，我想減回以前的四顆半氯氮平用量可以嗎？

• 季向東

  病情穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，可以的

• ask_088208

  我怎麼減藥？

• 季向東

  病情穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，慢慢減

• ask_088208

  我還要吃氯氮平十顆量，多久

• 季向東

  這個(gè)要根據(jù)你的病情決定

• ask_088208

  我晚上吃十顆氯氮平，白天不會(huì)犯困？

• 季向東

  說明這個(gè)對(duì)你來說沒有副作用

• 季向東

  這個(gè)劑量

• ask_088208

  是好還是不好？

• 季向東

  說不上好于不好

• 季向東

  比每天服用15粒的，你是輕的

• ask_088208

  一般說嗜睡嚴(yán)重說明病情不好

• 季向東

  比之前你服用4.5粒，呢目前癥狀加重了，對(duì)吧

• ask_088208

  人家別人都吃一顆氯氮平？

• ask_088208

  為什麼我從4.5顆氯氮平一下子吃上十顆氯氮平了？

• 季向東

  是的，還有吃15粒的

• 季向東

  這個(gè)是誰給你加的？

• ask_088208

  是我自己，睡不著覺，加上去的

• ask_088208

  在嗎醫(yī)生？

• 季向東

  那你怎么來問我

• ask_088208

  我是這麼得，我住院時(shí)候中午吃兩粒氯氮平，加一粒阿立派唑。晚上也吃兩粒氯氮平加一粒阿立派唑。

• 季向東

  你從4.5加到10，是自己加的？為什么不是醫(yī)生

• ask_088208

  出院時(shí)候病情老是波動(dòng)？剛出院那回中午吃藥老是犯困，上不了班，所以就單單晚上吃四顆氯氮平，阿立派唑不吃

• ask_088208

  後來就四顆氯氮平吃了幾天，然後睡不著覺就吃上七顆氯氮平用量了。

• ask_088208

  然後又吃了一段時(shí)間又減回吃2.5顆氯氮平了，

• 季向東

  嗯

• ask_088208

  後來2.5顆氯氮平用量又睡不著覺了，又吃上3顆氯氮平，後來又吃上四顆氯氮平，後來又吃上十顆氯氮平，

• 季向東

  好了

• 季向東

  我知道了

• ask_088208

  我減藥太快，加藥也太快，後來又吃上四顆氯氮平，後來又吃上五顆氯氮平，

• 季向東

  你這樣調(diào)整藥物都是自己調(diào)的？

• 季向東

  你都已經(jīng)知道了，

• ask_088208

  是的，我吃過四顆氯氮平，吃過三顆氯氮平，吃過七顆氯氮平，又吃過五顆氯氮平，又吃過九顆氯氮平，又吃過四顆氯氮平，又吃過五顆氯氮平，

• 季向東

  調(diào)整太頻繁，藥物劑量波動(dòng)

• 季向東

  對(duì)控制病情穩(wěn)定沒有好處

• ask_088208

  現(xiàn)在吃上十顆氯氮平用量了，白天也沒用困意，怕是劑量不夠

• 季向東

  建議你吸取以前的教訓(xùn)

• 季向東

  不要自己調(diào)整藥物，即使調(diào)整，液不能太頻繁，明白？

• ask_088208

  睡不著就加藥，睡著了就減藥不是嗎？

• 季向東

  那還要醫(yī)生干嘛？

• 季向東

  你都會(huì)了

• 季向東

  那你病情為何波動(dòng)？你想過沒有？

• ask_088208

  有沒有加重病情？

• ask_088208

  可以減回去嗎？

• 季向東

  是的

• 季向東

  要醫(yī)生檢查判斷，對(duì)于你的病情負(fù)責(zé)

• 季向東

  不但是睡眠問題

• 季向東

  精神分裂癥僅僅是睡眠不好嗎？

• 季向東

  你懂嗎？

• 季向東

  不懂？你給自己調(diào)整治療，對(duì)自己負(fù)責(zé)嗎？

• ask_088208

  我目前的癥狀就是睡眠不好

• ask_088208

  我就怕睡眠不好，發(fā)病我才把藥加上去

• 季向東

  你就知道睡眠不好，其他的你知道嗎

• ask_088208

  好像沒有啊

• 季向東

  為什么診斷精神分裂癥？不是失眠癥

• ask_088208

  我是這樣的，我出院一年以後病情不穩(wěn)也吃過四顆氯氮平，吃過五顆氯氮平，吃過十顆氯氮平，然後懷孕了，懷胎十月我病情好轉(zhuǎn)只吃上兩顆氯氮平用量，

• ask_088208

  寶寶出生後，一個(gè)月月子里，我才吃上三顆氯氮平，出了月子后我吃上四顆氯氮平，吃過六顆氯氮平，吃過五顆氯氮平！

• ask_088208

  現(xiàn)在寶寶一歲了，我又吃上十顆氯氮平用量了

• 季向東

  好的

• ask_088208

  我問醫(yī)生，為什麼我懷寶寶之后病情好轉(zhuǎn)

• ask_088208

  寶寶出生後就反彈？

• ask_088208

  我病情波動(dòng)很大，有耽誤治療時(shí)間了嗎？

• 季向東

  你說你病情波動(dòng)，是水造成的？

• 季向東

  誰

• ask_088208

  波動(dòng)很大嗎？我還想吃回以前的不說四顆半氯氮平，吃上五顆氯氮平用量可以嗎？

• ask_088208

  病情波動(dòng)很大，耽誤治療時(shí)間了嗎？

• ask_088208

  病情波動(dòng)很大，還來得及治療嗎？

• 季向東

  你還想自己調(diào)整藥物？

• ask_088208

  十顆氯氮平用量也是我自己調(diào)整的？那我該怎麼調(diào)整藥物？

• 季向東

  找醫(yī)生幫你調(diào)整

• 季向東

  吸取以前的教訓(xùn)

• 季向東

  我說了這么多，你明白了嗎？

• ask_088208

  我是這樣的，剛開始我是從吃4.25-4.5顆氯氮平吃了一個(gè)月的量，後來睡不著吃上5顆氯氮平，後來五顆氯氮平睡不著吃上六顆氯氮平，後來六顆氯氮平睡不著吃上七顆氯氮平，後來七顆氯氮平睡不著吃上九顆氯氮平，後來九顆氯氮平睡不著就吃上十顆氯氮平用量了？

• ask_088208

  我應(yīng)該吃幾顆氯氮平

• 季向東

  這個(gè)問題

• 季向東

  應(yīng)該由醫(yī)生根據(jù)你的病情決定

• 季向東

  不是你自作主張

• ask_088208

  醫(yī)生就說睡不著就加藥？？？

• 季向東

  那你換個(gè)醫(yī)生看看

• 季向東

  不要只是反應(yīng)睡眠問題

• ask_088208

  我應(yīng)該吃多少啊，？我就是睡眠不好

• 季向東

  你就說睡眠問題，醫(yī)生治好給你加藥了

• ask_088208

  是啊，睡不著就加藥，可是我吃太多了？，

• ask_088208

  為什麼懷孕時(shí)候可以減掉藥？

• ask_088208

  寶寶出生就反彈，懷孕那回睡眠好

• ask_088208

  在嗎醫(yī)生

• 季向東

  在

• ask_088208

  我九顆氯氮平吃過，後來也減藥吃過三顆氯氮平，後來又吃過四顆氯氮平，我這樣病情波動(dòng)，會(huì)耽誤治療了嗎？

• 季向東

  有點(diǎn)，

• 季向東

  也不耽誤，現(xiàn)在重視這個(gè)就好了

• 季向東

  不能再波動(dòng)了

• ask_088208

  我想吃回以前的五顆氯氮平？？

• 季向東

  你想？

• ask_088208

  可以嗎？

• 季向東

  為什么要想？

• 季向東

  這個(gè)不是你想的問題

• ask_088208

  吃十顆氯氮平用量太多了

• ask_088208

  那我該怎麼辦？

• 季向東

  如果病情全好了，不吃藥了

• 季向東

  也有可能的

• ask_088208

  我都吃上十顆氯氮平用量了，我不敢想病情會(huì)全好？還可以不吃藥？

• 季向東

  這個(gè)要根據(jù)病情來做決定，不是你想，也不是我想

• ask_088208

  你不可以了解我的病情了嗎？

• ask_088208

  我的病情都給你說了

• 季向東

  你說的，和醫(yī)生檢查的，還是有差別的

• 季向東

  呢算說了

• 季向東

  你就說了睡眠不好

• 季向東

  這個(gè)能診斷精神分裂癥嗎？

• 季向東

  我是不敢的

• ask_088208

  是的，我就精神分裂癥，導(dǎo)致的睡眠不好

• 季向東

  精神分裂癥就只是失眠？

• 季向東

  呢也沒有反應(yīng)出你的精神病性癥狀

• ask_088208

  我如果睡眠不好，就會(huì)犯病，所以我要保證晚上12點(diǎn)之前要睡著，睡不著就加藥

• ask_088208

  我吃過三顆氯氮平，也吃過九顆氯氮平，也吃過五顆氯氮平？

• ask_088208

  現(xiàn)在我白天也不犯困

• ask_088208

  嗜睡也沒有了？

• ask_088208

  在嗎醫(yī)生？

• 季向東

  在

• ask_088208

  沒有嗜睡是不是計(jì)量不夠了？

• 季向東

  不是的

• ask_088208

  我不犯困，所以我也不敢減藥？我都吃十顆氯氮平用量吃了一個(gè)月了？，？？？

• 季向東

  所以你想減藥，然后病情復(fù)發(fā)？

• ask_088208

  我想減藥，又怕病情波動(dòng)復(fù)發(fā)？？

• 季向東

  那就鞏固治療，不要減藥。

• ask_088208

  要吃多久的？

• ask_088208

  十顆氯氮平用量也是我自己加上去的

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