女, 59歲。您好醫(yī)生,我的媽媽兩年前得過腦梗以后變得疑神疑鬼,和鄰居吵架之后出現(xiàn)妄想狀態(tài),懷疑被跟蹤,被竊聽,幻聽現(xiàn)象特別嚴重,搬了家也沒有用,走哪都說被跟蹤,先后報警3次。家里人都過不下去了,以為是腦梗產(chǎn)生的后遺癥,一直按照腦梗治療了2年,沒有好轉(zhuǎn),體重從之前的120斤下降到了100斤,睡眠特別差,目光呆滯,情緒失控。1個月之前去當(dāng)?shù)氐木裥l(wèi)生中心看病,診斷為精神分裂,開藥博思清,已經(jīng)用藥20多天,幻聽現(xiàn)象沒有好轉(zhuǎn),反反復(fù)復(fù),兩天前感覺好了一點,今天下午又出現(xiàn)幻聽,胡說八道了已經(jīng),家屬特別著急,請問醫(yī)生能不能幫幫我,目前這種狀況是不是病情沒有得到控制,還是說藥物起效慢呢?想要給她換藥,聽說
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女, 59歲。您好醫(yī)生,我的媽媽兩年前得過腦梗以后變得疑神疑鬼,和鄰居吵架之后出現(xiàn)妄想狀態(tài),懷疑被跟蹤,被竊聽,幻聽現(xiàn)象特別嚴重,搬了家也沒有用,走哪都說被跟蹤,先后報警3次。家里人都過不下去了,以為是腦梗產(chǎn)生的后遺癥,一直按照腦梗治療了2年,沒有好轉(zhuǎn),體重從之前的120斤下降到了100斤,睡眠特別差,目光呆滯,情緒失控。1個月之前去當(dāng)?shù)氐木裥l(wèi)生中心看病,診斷為精神分裂,開藥博思清,已經(jīng)用藥20多天,幻聽現(xiàn)象沒有好轉(zhuǎn),反反復(fù)復(fù),兩天前感覺好了一點,今天下午又出現(xiàn)幻聽,胡說八道了已經(jīng),家屬特別著急,請問醫(yī)生能不能幫幫我,目前這種狀況是不是病情沒有得到控制,還是說藥物起效慢呢?想要給她換藥,聽說奧氮平治療精分效果不錯,是否可以換藥呢
王自湘
嗯,你的博思清吃幾片的!
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目前已經(jīng)服用4片
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5mg的
王自湘
因為博思清起效比較慢,根據(jù)我的經(jīng)驗,大部分病人需要一個月左右起效。
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是這樣啊,她的主治醫(yī)生也是這樣說,所以不給換藥
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醫(yī)生,請問可以不換藥的基礎(chǔ)上加別的藥配合治療么?
王自湘
所以你先給她服用一段時間,觀察一下,如果沒有效果再換藥也不遲。
王自湘
建議你現(xiàn)在也不需要聯(lián)合用藥,因為藥物用的種類越多,對身體副作用越大。
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她現(xiàn)在這種情況家里十分著急,真擔(dān)心藥物不起效耽誤治療
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這藥吃過之后是不是有鎮(zhèn)靜作用,她不吃藥的時候情緒激動,現(xiàn)在感覺腦子反應(yīng)慢,說話慢
王自湘
只要是在治療,就不存在耽誤治療,因為治病是有一個過程的,特別是精神方面疾病,不像是感冒那么容易治療。
王自湘
博思清鎮(zhèn)靜作用不是很強!
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嗯,醫(yī)生說的很有道理,我也都理解
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可是她現(xiàn)在感覺是被藥物控制下思維緩慢了
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看她這樣太痛苦了
王自湘
所以你不要太著急,慢慢會好的!
王自湘
她可能感覺不到痛苦,因為她的大腦是混亂的!
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嗯,可是我很痛苦,獨生子女的負擔(dān)重
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所以特別著急
王自湘
你著急也沒有用的
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醫(yī)生,博思清的臨床治療效果還算可以是嗎?
王自湘
還算可以吧,只是起效慢一點。
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還有麻煩問下,幻聽癥狀改善的話會是慢慢變少,還是突然消失呢?
王自湘
是慢慢減少的,她自己應(yīng)該可以感覺到的,思維也會慢慢清晰的。
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她現(xiàn)在和我說聽到的次數(shù)少了,聲音變小。我現(xiàn)在被她弄的緊張兮兮,不敢相信她的話了
王自湘
應(yīng)該是幻聽慢慢在消失了!
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清醒的時候她承認自己有病是幻覺,一旦她又聽見就對自己的話深信不疑了
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王醫(yī)生您真細心
王自湘
嗯,這是幻聽的主要表現(xiàn)
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她只要出現(xiàn)幻聽就立即開始幻想猜測,我最頭疼的事
王自湘
先不要太急,慢慢會好的!
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嗯,謝謝醫(yī)生,有您的鼓勵我增加信心了
王自湘
不用謝!如果有其他問題可以繼續(xù)咨詢我的。
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她的性格太不好,從我懂事起就記得她疑神疑鬼,膽子小,所以發(fā)病了也沒覺得是病,一直以為她就是這樣的人,結(jié)果耽誤了治療
王自湘
現(xiàn)在治療也不遲,
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王醫(yī)生,太感謝了,今后我會麻煩您的
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嗯,謝謝醫(yī)生
王自湘
沒有關(guān)系的,
王自湘
不用謝!
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