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女，23歲。精神分裂癥患，住院時候吃四顆氯氮平還有兩顆阿立派唑。出院一年之後還是在吃五顆氯氮平？有沒有加重病情
無錫市市立康復(fù)醫(yī)院 精神科
主治疾?。阂钟舭Y,神經(jīng)官能癥,焦慮癥,睡眠障礙,精神分裂癥,慢性胃炎,圍絕經(jīng)期綜合征
ask_088208
女，23歲。精神分裂癥患，住院時候吃四顆氯氮平還有兩顆阿立派唑。出院一年之後還是在吃五顆氯氮平？有沒有加重病情？
季向東
你好
ask_088208
女，23歲。精神分裂癥患，住院時候吃四顆氯氮平還有兩顆阿立派唑。出院一年之後還是在吃五顆氯氮平？有沒有加重病情？
ask_088208
在嗎醫(yī)生？
季向東
阿立哌唑不吃了？
ask_088208
不吃了，就單吃氯氮平了
季向東
現(xiàn)在還有什么不好的
ask_088208
現(xiàn)在突然睡不著覺，一下子從五顆氯氮平吃到十顆氯氮平了
ask_088208
沒有有什麼副反應(yīng)？，
季向東
建議不服用氯氮平，換用新型抗精神病藥物，
ask_088208
以前住院時候吃四顆氯氮平身上會發(fā)軟
季向東
如奧氮平，或者阿立哌唑聯(lián)合奧氮平
季向東
那現(xiàn)在10粒，有何反應(yīng)？
ask_088208
奧氮平?jīng)]有氯氮平鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)
季向東
或者阿立哌唑聯(lián)合奧氮平
ask_088208
現(xiàn)在吃上十顆氯氮平
季向東
已經(jīng)精神分裂癥，不單是考慮鎮(zhèn)靜作用，要全面綜合考慮
ask_088208
醫(yī)生，我出院之後病情是不是加重了？
季向東
你除了睡眠不好，還有什么不好
ask_088208
我可能是減藥速度太快了，老是減少了藥，又反彈
ask_088208
以前當(dāng)初吃過兩粒半氯氮平，後來睡不著就加藥，老是減回去了又反彈
ask_088208
我現(xiàn)在突然從五顆氯氮平，吃上十顆氯氮平了，也沒有什麼副作用
季向東
為什么老是減藥？服藥有無不舒服？
ask_088208
沒有不舒服，可能自己減藥速度太快了
季向東
你最好讓病情長期穩(wěn)定下去，不要頻繁減藥。
ask_088208
以前住院時候，一吃藥，就身上做軟
ask_088208
現(xiàn)在沒有做軟了
ask_088208
是不是減藥太快導(dǎo)致病情加重了
ask_088208
在嗎醫(yī)生？
季向東
每一次病情復(fù)發(fā)，都是對腦神經(jīng)的損傷！
季向東
每一次病情復(fù)發(fā)，都是對腦神經(jīng)的損傷！
ask_088208
我就是睡不著覺，然後從最初的五顆氯氮平，一下子加到十顆氯氮平了？
ask_088208
我怕病情復(fù)發(fā)所以睡不好就加藥，睡好了我又想減藥
ask_088208
在嗎醫(yī)生？
季向東
在
ask_088208
我這樣老是病情反彈，是不是加重病情了？
ask_088208
我現(xiàn)在吃十顆氯氮平了，嗜睡也不嚴(yán)重？
ask_088208
在嗎醫(yī)生？
季向東
在
ask_088208
我是不是病情加重了？
季向東
病情復(fù)發(fā)了，是否加重要根據(jù)你的癥狀
ask_088208
以前住院時候中午兩顆氯氮平，一顆啊粒派錯，晚上兩顆氯氮平一顆啊粒派錯？而且一吃，身上就發(fā)軟
ask_088208
現(xiàn)在都吃上十顆氯氮平了？
ask_088208
都是因?yàn)闇p藥太快導(dǎo)致病情反彈，最少量也吃到一天兩顆半氯氮平
季向東
建議長期服用奧氮平聯(lián)合阿立哌唑。
季向東
建議長期服用奧氮平聯(lián)合阿立哌唑。
ask_088208
奧氮平太貴了，吃不起，況且奧氮平，沒有氯氮平鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)
ask_088208
我是不是病情加重了？
季向東
那就氯氮平聯(lián)合阿立哌唑，以后者為主，減少氯氮平劑量。
季向東
建議長期服用奧氮平聯(lián)合阿立哌唑。
ask_088208
奧氮平吃不起
ask_088208
我是不是病情加重了嗎？
季向東
不是
ask_088208
可是我都吃上十顆氯氮平了
季向東
你沒有系統(tǒng)長期治療。
ask_088208
我病情是不是嚴(yán)重了嗎？
ask_088208
在嗎醫(yī)生？
季向東
在
ask_088208
我還減得回以前的三顆氯氮平了嗎？
ask_088208
是不是嚴(yán)重了嗎，
季向東
要看你如何治療了
ask_088208
我還是想吃上十顆氯氮平吃上四十多天，再減藥，
ask_088208
減得回以前的兩顆氯氮平了嗎？
ask_088208
我減藥太快，導(dǎo)致病情會不會反復(fù)惡化??？
ask_088208
在嗎醫(yī)生？
季向東
你已經(jīng)做了決定。還要問我嗎？
ask_088208
我還減得回以前兩顆半氯氮平了嗎？
季向東
想獲得醫(yī)生的同意？
ask_088208
我吃十顆氯氮平都沒有什麼副反應(yīng)
ask_088208
醫(yī)生，我吃不起奧氮平？
季向東
那你再觀察看看吧，時間長點(diǎn)，再慢慢減藥。
ask_088208
我還減得回以前的兩顆半氯氮平量嗎？
季向東
不知道
ask_088208
我是不是病情加重了嗎？
季向東
服用時間長點(diǎn)，有可能減藥，但是不建議減少太多。
季向東
是的，你加重了。
ask_088208
如果吃十顆氯氮平，嗜睡嚴(yán)重就說明病情好轉(zhuǎn)嗎？
季向東
不是
季向東
精神分裂癥不僅僅是失眠的問題！
ask_088208
那我是一下子從四顆半氯氮平，半個月加到十顆氯氮平的
ask_088208
我四顆半氯氮平維持了一個月，然後就睡不著覺，然後晚上就加到十顆氯氮平了
季向東
你不是醫(yī)生，最好去醫(yī)院就診，讓醫(yī)生給你調(diào)整治療
ask_088208
醫(yī)生叫我吃六顆氯氮平吃上一個月左右
ask_088208
我怕六顆氯氮平都睡不著
季向東
你可以找你的主治醫(yī)生，不要隨意給自己增減藥物
ask_088208
我減藥太快，會不會病情惡化？
ask_088208
我還減得回去嗎？你見過我這樣的例子嗎？
季向東
見過，你這樣自作主張，病情復(fù)發(fā)的有很多。
季向東
這個我們叫治療依從性差。
ask_088208
像我這樣自作主張，然後減不回去了嗎？
ask_088208
我減藥太快了？
季向東
現(xiàn)在醫(yī)生不主張減少藥物劑量，維持量就是治療量。
ask_088208
還來得及減回以前的量嗎？
ask_088208
有的醫(yī)生說，有的病人一年才減一顆藥？有這樣的病人嗎？
ask_088208
在嗎醫(yī)生說話！
季向東
是的，不主張減少很多，甚至還和以上一樣的劑量
ask_088208
我現(xiàn)在都吃上十顆氯氮平了，我都不知道怎樣減藥了，我想快點(diǎn)減到吃五顆就好了
季向東
不要自己減，去醫(yī)院看看，問問醫(yī)生
ask_088208
我舅舅就是醫(yī)生，他說睡不著就加藥？
ask_088208
他說他不敢給我看病
ask_088208
他怕治療不好我的病
季向東
最好去當(dāng)?shù)鼐裥睦韺？漆t(yī)院就診
季向東
你舅舅醫(yī)生都不敢給你看病，你不是醫(yī)生，你給自己調(diào)藥，你覺得合適嗎？
ask_088208
我也是保證我不要失眠呀？要是失眠就把藥吃上去？
ask_088208
藥吃上去，就減不回去了嗎？
ask_088208
醫(yī)生在嗎？
ask_088208
在嗎醫(yī)生？
季向東
你是精神分裂癥，不是失眠！
ask_088208
是的，可是如果我失眠了，第二天就會復(fù)發(fā)，會有幻聽妄想癥
ask_088208
所以睡不著就加藥
季向東
所以你給自己看?。?p>
ask_088208
你覺得我的病情嚴(yán)重了嗎？我吃氯氮平都沒有嗜睡？
ask_088208
我現(xiàn)在都吃上十顆氯氮平了
ask_088208
減藥太快了，導(dǎo)致病情加重？
ask_088208
減不回去了嗎？
季向東
嚴(yán)重了，建議去當(dāng)?shù)鼐駥？漆t(yī)院住院治療
ask_088208
我剛開始是從四顆半氯氮平吃上了一個月，後來就睡不著，慢慢吃上十顆氯氮平了？
ask_088208
我可以一下子減回以前五顆氯氮平了嗎？
ask_088208
我不想住院
季向東
我不想說話了。
ask_088208
減藥太快，導(dǎo)致病情波動十惡化的意思了嗎？
季向東
是的
ask_088208
是我無知導(dǎo)致難治
ask_088208
還來得及減回以前的量嗎？
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