為什么說精神分裂和焦慮癥是不同的病種？

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• ask_177597

  為什么說精神分裂癥和焦慮癥是兩個不同的病種呢？

• 莊新華

  晚上好

• ask_177597

  為什么說精神分裂癥和焦慮癥是兩個不同的病種呢？腦子里面的想法或者擔心是不是不用管他

• 莊新華

  因為精神分裂癥是重性精神病，病人精神活動脫離現(xiàn)實，認知情感和意志行為活動不協(xié)調(diào)，具有精神病的核心癥狀，病人喪失對癥狀的認識能力，不認為有病，缺乏求治心，社會功能嚴重減退，往往預后不良。而焦慮癥只是屬于神經(jīng)官能癥的范疇，只表現(xiàn)為緊張擔心的念頭和情緒感覺，自我認識良好，求治心切，社會功能和預后都良好。所以說，兩類性質(zhì)非常不同。

• 莊新華

  是的，焦慮的念頭無論擔心了什么，都和客觀現(xiàn)實不對應，焦慮引起的擔心的感覺，無論多么強烈，事實上自己是安全的，事實上一切都好好的，所以對于焦慮擔心的念頭和感覺不用管、不用理就行。

• ask_177597

  為什么焦慮或者抑郁的病人不會得精神分裂癥，精神分裂癥會焦慮呢

• 莊新華

  焦慮的念頭只是念頭，而和事實無關(guān)，焦慮擔心的感覺只是感覺，和事實無關(guān)，那種焦慮的念頭和感覺有了就有了，沒有任何實際意義，就讓那種念頭和感覺在那飄就可以，不管不理，過一會兒那種念頭和感覺不知不覺的就會飄走了。

• 莊新華

  確診焦慮的人，可以認為，反倒比正常人更不容易發(fā)生精神分裂癥，因為焦慮的人精神活動過于警覺，對于自身體驗更真切，對癥狀的認識非常具體很詳細，比正常人有更強烈的對健康和治療的愿望，……這些特點和精神分裂癥正好是相反的，所以，可以認為焦慮的人反倒比正常人更不會發(fā)生精神分裂癥。

• 莊新華

  精神分裂癥的人很多表現(xiàn)為情感遲鈍，淡漠或者情感反應都不協(xié)調(diào)，絕對不會以突出的焦慮癥狀為主要表現(xiàn)。個別精神分裂癥的人，在縣發(fā)生了幻覺和妄想的情況下，可能暫時伴發(fā)焦慮，但是焦慮的內(nèi)容只會是對于幻覺或者妄想的緊張或恐懼反應，并不屬于真正的焦慮癥狀，只屬于幻覺妄想引起的，是幻覺妄想的繼發(fā)性表現(xiàn)，而不是原發(fā)性焦慮。

• 莊新華

  精神分裂癥的人很多表現(xiàn)為情感遲鈍，淡漠或者情感反應都不協(xié)調(diào)，絕對不會以突出的焦慮癥狀為主要表現(xiàn)。個別精神分裂癥的人，在先發(fā)生了幻覺和妄想的情況下，可能暫時伴發(fā)焦慮，但是焦慮的內(nèi)容只會是對于幻覺或者妄想的緊張或恐懼反應，并不屬于真正的焦慮癥狀，只屬于幻覺妄想引起的，是幻覺妄想的繼發(fā)性表現(xiàn)，而不是原發(fā)性焦慮。

• 莊新華

  焦慮疑病癥狀只是一種對于患病的過分關(guān)注和擔憂，有時帶有一定強迫性質(zhì)，就是不需要擔憂的還非得擔憂，不需要害怕的還非得害怕，這種擔憂和懷疑明顯是過分的，常常是沒有道理可言的，所以，并不用和焦慮癥狀擔憂的念頭和感覺講理，因為癥狀的擔憂懷疑和害怕本身就是沒有道理可言的。

• ask_177597

  主要是我怕那天就從焦慮變成了精分

• 莊新華

  不會發(fā)生這種變化。

• 莊新華

  你是長期孤立的典型焦慮癥狀，只是存在焦慮癥狀，而不存在可能轉(zhuǎn)變?yōu)榫穹至寻Y的任何因素，理論上認為，沒有那種轉(zhuǎn)變的可能性。

• ask_177597

  問了很多人，他們說，從來沒有過！但是還是有點怕怕的，放不下

• 莊新華

  你的那種擔心是多余的。

• ask_177597

  好的

• ask_177597

  就是不會了喲！每天都在糾結(jié)這個！真的是夠了

• 莊新華

  一點兒都不需要擔心的，還非得擔心，就是帶有強迫性質(zhì)的焦慮癥狀，這種神經(jīng)質(zhì)（神經(jīng)官能）的癥狀，就是給自己制造不安，你要看透這就是癥狀引起的糾結(jié)和不安的感覺，這癥狀不是你，這癥狀是癥狀，你不是這癥狀，這癥狀也不是你，你可以在內(nèi)心里做做抽離，就是把癥狀從自己的內(nèi)心當中抽離出來，不再認同的癥狀就是自己，這樣你就具有了從旁觀的角度觀察和審視這個焦慮癥狀的能力，也就是你的內(nèi)心里建立了一種參照：哦，那是癥狀，那癥狀不是我！這樣做抽離，可以不至于讓癥狀把自己給套牢了，不至于再認同癥狀制造的感覺就是自己！這樣可以減弱癥狀對自己的奴役！

• 莊新華

  糾結(jié)就糾結(jié)，那癥狀就是那樣的感覺。但是那屋里的癥狀不是你。那癥狀只是癥狀！

• 莊新華

  糾結(jié)就糾結(jié)，那癥狀就是那樣的感覺。但是那無理的癥狀不是自己，那癥狀只是癥狀！

• 莊新華

  然后你就把癥狀制造的那種感覺，撇到一邊去就可以了，雖然還能感覺到不舒服，但是你就繼續(xù)不管了不理了，就該做什么就做什么就可以了。

• ask_177597

  收到，我加油，你多費心

• 莊新華

  好的，不客氣

• ask_177597

  莊老師，你好！

• ask_177597

  想問一個問題

• ask_177597

  就是剛剛吃飯的時候在想這個問題，沒有想明白，特向你請教，我在想看著一個人突然就冒出他會不會來弄我的念頭，這是一種想法，還是一種被害妄想的癥狀呢

• 莊新華

  晚上好

• 莊新華

  看到一個人突然就冒出他會不會來弄你的念頭，這是一種強迫觀念

• 莊新華

  不是被害妄想癥狀。

• 莊新華

  因為連你自己在理智上都不會相信他真的害你。

• ask_177597

  嗯嗯！那我就明白了！這幾天好多了，就剛剛，提前預示這個問題，突然看見那個行人，我就這樣想了一下

• ask_177597

  嘿嘿

• 莊新華

  對于這樣的念頭，不要去想它，不要去試圖分析，因為這種闖入性的強迫念頭純屬偶然、是沒有任何道理的，試圖分析它是不必要的，也是會起反作用的，因為當你試圖去分析的時候，沒有邏輯的也給當成是有邏輯的了。不僅不要分析，而且還不用關(guān)注，也就是不用把注意力放在上面，這樣，不經(jīng)意那樣的雜念就容易飄走了

• ask_177597

  莊老師，早上好，最近有有點喜歡去關(guān)注別人的表情了

• 莊新華

  早上好

• 莊新華

  這是一種自我敏感，要認識到自己就是神經(jīng)過于敏感的，敏感就敏感，就像有的人容易害羞一樣，如果抱著害羞就害羞的順其自然的心態(tài)，反倒害羞的程度就降低了。這個敏感也是這樣，就抱著敏感就敏感的心態(tài)，就順其自然，而不用當成是問題，這種敏感也就能相對的比較淡化了。因為這樣順其自然，接受并允許自己的敏感性，就是在淡化問題縮小問題，就有利于減弱這種敏感

• 莊新華

  相反的，如果對于自己稍微有點敏感就大驚小怪，那么，就會強化并放大了那種敏感，就本來不是問題的也會覺得是大問題了

• 莊新華

  每個人都是會關(guān)注別人表情的，這很正常，有些情況下我們每個人也是會刻意的去關(guān)注別人表情的，這同樣很正常。所以關(guān)注別人表情就關(guān)注，而不需要介意。

• 莊新華

  關(guān)注了就關(guān)注了，不關(guān)注就不關(guān)注，就順其自然就可以，沒有什么需要糾結(jié)或者介意的

• ask_177597

  我懂了！最近還是有一點點在意自己的想法，就是不能想著被害之內(nèi)的想法，一想到這個就有點難受

• 莊新華

  即使難受，也不用逃避，不要像排斥異物一樣的排斥某種想法（包括和被害沾邊的念頭），而是完全可以當做是每個人有時都會有的正常想法，每個人有時都是會有雜念、幻想、亂想、非分之想或者一些古怪想法的，這很正常，本來只要不經(jīng)意就可以了，只要不經(jīng)意那些念頭就會飄過了。

• ask_177597

  收到

• 莊新華

  由于發(fā)生了焦慮疑病，引起當出現(xiàn)那些本來正常想法的時候，可能會感覺難受，這個時候需要接受那種不舒服，那種神經(jīng)質(zhì)的不舒服有了就有了，有了也沒有關(guān)系，因為那只是一種感覺，感覺只是感覺，和事實無關(guān)。你就任由那種不舒服出現(xiàn)就出現(xiàn)，不出現(xiàn)就不出現(xiàn)就可以，不用想著去阻擋那種不舒服。

• 莊新華

  對于那種不舒服是需要欣然的接受和允許。

• ask_177597

  好的！主要是怕這樣想下去，不管他會嚴重的

• 莊新華

  因為已經(jīng)發(fā)生了這種焦慮，那種神經(jīng)質(zhì)的不舒服是難免存在的，不要不坦誠自己是發(fā)生了這種神經(jīng)官能癥的，坦誠的承認自己發(fā)生了這種神經(jīng)官能癥，就是需要接受那種不舒服，如果連接受都不接受，怎么還是坦誠的承認呢？因為這種神經(jīng)官能癥必然有那種不舒服，有時有那種不舒服很正常很自然，是預料之中的。然而，當通過接受和允許，忍受和適應，而不是通過逃避或排斥或者試圖阻擋使得癥狀被放大被加強，那么，久而久之，這種神經(jīng)質(zhì)的癥狀（不舒服）不期而遇的是會減弱和消失了

• 莊新華

  你不相信不關(guān)注不糾結(jié)順其自然的森田療法，是可以讓這種焦慮的神經(jīng)癥癥狀減弱或消失的，而是反過來恐懼運用森田療法會導致所謂加重和后果，你還是這樣認為，就還是沒有看透焦慮，沒有識破焦慮疑病癥狀只是一種心理現(xiàn)象，而是相反的，認為癥狀制造的感覺就是事實存在和需要的啦。那么，這種頑固的對于癥狀的固守，可能是由于你骨子里根深蒂固的有一種自己就必然是一位患病災難者的壞認同！這種隱藏在內(nèi)心心底最深處的壞信念，是如此的根深蒂固，以至于平時自己都無法覺察，但是，卻一直在潛意識的控制和影響著自己的思維和認知，導致無論如何也要相信癥狀制造的恐懼是真的事實，無論如何也要相信那種恐懼是必要的，是現(xiàn)實需要！如果是這樣，那么，在通過強力的深層心理治療把你骨子里的那種壞信念（潛意識里的壞陰影）給挖掘出來，曝光在陽光下加以消融之前，其他一些心理療法例如森田療法可能只能觸及皮毛，而不屬于真正的撼動你骨子里的那個壞認同（堅持自己是病秧子和災難者的壞認同）的結(jié)癥

• 莊新華

  而不足以撼動，錯打成了：而不屬于撼動。

• 莊新華

  還好，通過領(lǐng)悟自己最深層藏著的那個壞信念，領(lǐng)悟之后，把那個壞信念從潛意識里給領(lǐng)到意識層面，加以曝光，并進行重新理解、重新認識，進一步的對之進行重構(gòu)，爭取能夠構(gòu)建出來合理的觀念和認知，正是通向康復的路徑。

• 莊新華

  合理的認知就是：你是健康的！除了這個焦慮等待康復之外，你并沒有其他患病因素，所以不需要擔心患上其他所謂什么什么疾病！你從來都不是一位不幸者，更不是一位災難者，還不是什么病秧子！你完全可以拋棄那些潛意識里面悄悄藏著的很隱蔽的那些壞的認同！而是可以代之以：我是健康的！我是可以開心的！我是可以很坦然的！我可以是幸運的！至少我不會就是倒霉蛋！我可以和其他人一樣健康的愉快的生活！我的運氣決不差！……等等吧，就是恢復自身的信任，恢復對于一個好我的基本認同！

• ask_177597

  在清晰的時候

• ask_177597

  還好

• ask_177597

  一想到，焦慮會不會精分就難受

• 莊新華

  晚上好

• 莊新華

  一想到焦慮會不會精分就難受，這種現(xiàn)象是屬于疑病所引起的恐懼心理癥狀。

• 莊新華

  對于這種心理癥狀，一方面你是可以做邏輯思辨，也就是在心里把邏輯給捋清楚，在理智上你是知道的焦慮性神經(jīng)官能癥和精神分裂是兩類性質(zhì)截然不同的問題，在醫(yī)學上沒有說焦慮就發(fā)生精神分裂癥的道理，況且，發(fā)生焦慮的人甚至比沒有發(fā)生焦慮的完全心理健康的人更不具有容易患精神分裂癥的因素，你通過這樣捋捋邏輯，就會發(fā)現(xiàn)你的那種擔憂是違背邏輯的，是毫無道理的！你這樣捋清邏輯的過程，也就是強有力的批駁自己的那種擔憂和恐懼的過程，通過這樣邏輯上的反駁，你是可以發(fā)現(xiàn)焦慮疑病癥狀讓你恐懼精神分裂是多么的荒謬無稽！這樣有助于你一定程度的擺脫這個癥狀給你造成的困擾（不舒服）

• 莊新華

  通過邏輯思辨做認知調(diào)整，尚不足以消除癥狀引起的那種難受，接下來你是可以引入深度放松，讓自己進入深度放松的狀態(tài)，來消融癥狀引起的那種難受。

• 莊新華

  深度放松的方法，也就是過去和你講過的做腹式深呼吸放松結(jié)合全身肌肉按順序的深度放松

• 莊新華

  這些放松的方法要好好學好好練，切實掌握，一直練到當自己想進入深度放松狀態(tài)的時候，就能真正的進入深度放松的狀態(tài)，才算掌握了放松的技術(shù)。

• 莊新華

  接下來進一步的方法是可以做脫敏治療，所謂脫敏治療，就是故意把自己引入或者說置于那種高焦慮難受的狀態(tài)下（例如可以在安靜的場所，躺下來故意生動的想象自己就因為焦慮發(fā)生了精神分裂，故意做這種假設性的想象），也就是給自己故意制造出來那種恐懼難受，專門而讓自己產(chǎn)生那種恐懼和難受，當那種恐懼和難受達到頂點的時候，停止想象，然后開始做腹式深呼吸放松結(jié)合全身肌肉按順序的深度放松，慢慢的讓自己進入深度放松的狀態(tài)，通過這種深度放松來把故意想象引起的那種恐懼和難受緩解掉……當覺得緩解的差不多了，然后再次開始生動的想象故意讓自己產(chǎn)生那種恐懼和難受，這次故意制造出來那種恐懼和難受，當這種恐懼很難受達到頂點的時候，再次停止想象，然后再次開始做深度放松，讓自己真正進入深度放松的狀態(tài)里，來緩解掉那種恐懼和難受……如此循環(huán)往復，一次一次的，進行這種脫敏……可以每天做這種脫敏三十至四十分鐘，一直持續(xù)幾周甚至一兩個月，一直脫敏的及時故意想象自己因為焦慮發(fā)生了精神分裂，也不再產(chǎn)生那種驚嚇恐懼和難受，這種脫敏治療就成功了！

• 莊新華

  這種脫敏治療的方法又名：暴露家反應阻滯法

• 莊新華

  加

• 莊新華

  暴露加反應阻滯法

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