雙性情精神分裂17年發(fā)作最近又復(fù)發(fā)了,這次就走來(lái)走去的傻笑,吵著要和我離婚,說(shuō)話這方面條理清晰比正常還正常
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雙性情精神分裂17年發(fā)作最近又復(fù)發(fā)了,這次就走來(lái)走去的傻笑,吵著要和我離婚,說(shuō)話這方面條理清晰比正常還正常
蔣凱
你好,既往的診斷明確嗎?
蔣凱
具體是什么疾?。侩p相情感障礙還是精神分裂癥?
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我也是被她家人欺騙了具體診斷情況不清楚,結(jié)了婚發(fā)作了才知道。我看了她的藥有介紹。雙性情,+精神分裂癥這兩方面的藥
蔣凱
你好,精神分裂癥一般是持續(xù)性的病情,停藥后容易復(fù)發(fā)。而雙相情感障礙多是發(fā)作性病程,即便不服藥一般也有間歇的正常階段。
蔣凱
不管是雙相還是精神分裂,一般復(fù)發(fā)了,都是要及時(shí)治療的。
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能根治嗎,如果生小孩有影響嗎
蔣凱
一般需要藥物維持鞏固治療,停藥容易復(fù)發(fā)。
蔣凱
目前大多數(shù)疾病都會(huì)具有遺傳性,但并不是百分百遺傳。同時(shí),臨床上有些患者家里長(zhǎng)輩沒(méi)有這個(gè)病,自己也發(fā)病了。
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前幾天發(fā)作的癥狀是,躺在床上四肢僵硬,眼皮半眨狀態(tài)下眨個(gè)不停,送到醫(yī)院后第二天就邊哭邊說(shuō)她愛(ài)她的那個(gè)女同學(xué),她要去找她還說(shuō)要和我離婚,醫(yī)生請(qǐng)問(wèn)一下這是什么癥狀
蔣凱
單根據(jù)這個(gè)描述,癥狀可以歸納為言行異常,情緒不穩(wěn)。
蔣凱
以前一直在服藥嗎?之前好的時(shí)候有沒(méi)有過(guò)什么異常表現(xiàn)?
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一直在服藥,就發(fā)病前一個(gè)晚上她一夜沒(méi)睡在房間里走來(lái)走去,不停地打自己的嘴巴
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第二天就成了我上述的那樣了
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現(xiàn)在也還一直吵著要和我離婚但是和她說(shuō)話這方面和正常人一樣
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請(qǐng)問(wèn)一下醫(yī)生她這個(gè)到底是什么病癥呢
蔣凱
好的,她具體的思維內(nèi)容是臨床診斷和治療的關(guān)鍵。目前根據(jù)她的這些表現(xiàn),只能是大概的判斷確實(shí)是存在言行和情緒問(wèn)題。像這種情況如果伴有被害或者關(guān)系等妄想,同時(shí)最開(kāi)始出現(xiàn)的是情緒問(wèn)題,可能是雙相。如果最開(kāi)始出現(xiàn)的是精神問(wèn)題,后出現(xiàn)情緒問(wèn)題,精神分裂可能性大點(diǎn)。
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17年發(fā)作的時(shí)候聽(tīng)她家人講那時(shí)候比這個(gè)厲害不僅叫女同學(xué)的字還要打人,現(xiàn)在就是吵著要離婚
蔣凱
目前同時(shí)服用的情緒穩(wěn)定劑和抗精神病藥,雙相情感障礙的可能性大點(diǎn)。因?yàn)榫唧w的表現(xiàn)和之前的狀況沒(méi)法具體的檢查,只能是大概的判斷。但是這兩種疾病,治療上一般都是長(zhǎng)期藥物維持,后期穩(wěn)定了,再考慮下一步治療。
蔣凱
打人原因不同,疾病的診斷也可能不同。比如有些是感覺(jué)別人害自己,這就是明顯的思維障礙,精分常見(jiàn)癥狀。如果是激惹狀態(tài)情緒興奮狀態(tài)下打人,可能是情感障礙,雙相表現(xiàn)。所以獲得她的思維內(nèi)容很關(guān)鍵,這個(gè)依靠持續(xù)的觀察和問(wèn)診。
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她的藥一種是富馬酸唑硫平片,還有一種是啊阿立派唑口崩片
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就是現(xiàn)在問(wèn)她什么也不說(shuō)
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像她現(xiàn)在這種情況到醫(yī)院開(kāi)具精神治愈證明能不能開(kāi)到呢
蔣凱
對(duì),一般要持續(xù)觀察和問(wèn)診,并不是看到就能診斷,那樣不太準(zhǔn)確,除非是既往信息了解全。
ask_417840
天天吵著離婚,今天去了,民政局說(shuō)她有精神病不給離婚,說(shuō)要開(kāi)治愈證明
蔣凱
開(kāi)這種證明要病情確實(shí)穩(wěn)定了,而且最多可能只是開(kāi)病情好轉(zhuǎn)的證明。因?yàn)榫执_實(shí)是慢性病,很難保證痊愈。
ask_417840
但是她現(xiàn)在人看起來(lái)跟正常人一樣
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就是對(duì)我很排斥,一心想跟我離婚
蔣凱
病情是波動(dòng)的,而且這幾天確實(shí)是存在一些異常。不能說(shuō)是沒(méi)問(wèn)題。
蔣凱
可能有一些思維異常,這個(gè)需要她慢慢暴露。有些病人一開(kāi)始什么都不說(shuō),需要后期醫(yī)生慢慢挖掘。
蔣凱
目前最主要的還是帶她及時(shí)治療,待病情控制了情緒和精神癥狀都穩(wěn)定了,再考慮其它的。
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開(kāi)個(gè)證明應(yīng)該也沒(méi)有什么大問(wèn)題吧醫(yī)生,請(qǐng)你指點(diǎn)迷津,我現(xiàn)在都快逼瘋了,獨(dú)子的我還要傳宗接代,治不好,也離不了孩子都不敢要
蔣凱
治療證明,要她確實(shí)在這個(gè)醫(yī)院治療了,然后醫(yī)生根據(jù)她的病情開(kāi)具需要的相關(guān)證明。多數(shù)醫(yī)院是這個(gè)規(guī)定
ask_417840
這個(gè)我懂的就是每個(gè)行業(yè)有每個(gè)行業(yè)規(guī)矩,就是想像你請(qǐng)教下怎么才能開(kāi)到治愈證明,病情好轉(zhuǎn)的證明離婚肯定是離不了的,說(shuō)真的這幾天我都快被逼瘋了
蔣凱
至于婚姻問(wèn)題,你可以咨詢律師。我們醫(yī)生不允許干預(yù)治療以外的家庭問(wèn)題。但是咨詢律師對(duì)你目前的這個(gè)問(wèn)題,是最有效的。從律師那里估計(jì)能得到你想要的答案。
ask_417840
這個(gè)病只能一輩子都靠藥物維持了嗎醫(yī)生
蔣凱
多數(shù)需要維持治療,一般病情穩(wěn)定了才考慮減藥停藥等。
ask_417840
穩(wěn)定期間要多久才能停藥呢
蔣凱
大體標(biāo)準(zhǔn),首次發(fā)病的,病情穩(wěn)定連續(xù)兩年的,可以考慮減藥方面的問(wèn)題。而對(duì)于復(fù)發(fā)的患者,停藥后再?gòu)?fù)發(fā)的可能性很大。
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那我上述的問(wèn)題是不是她的病又發(fā)作了呢
蔣凱
像這種情況,是的。
ask_417840
謝謝你的解答
蔣凱
不客氣
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