女兒是不是有精神分裂癥？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_7XXfNQ

  ，陳醫(yī)生，我是林雅丹，昨天給大寶去測瑞文推理，里面評估11歲的大女兒有社交退縮行為+分裂樣強(qiáng)迫，表示我家女兒有精神疾病的問題嗎？她有跟我提過，晚上睡覺前或是睡到半夜有幻聽癥狀，我一直僥幸是她的耳朵疾病，因?yàn)榭戳硕?，醫(yī)生說有疾病，因?yàn)榫司说牟?，我?shí)在憂心忡忡，生怕孩子，我該怎么辦？

• 陳曉芬

  你好

• ask_7XXfNQ

  你好

• 陳曉芬

  你們有家族史么？

• 陳曉芬

  除了舅舅，還有誰有這樣的情況？

• ask_7XXfNQ

  其他人沒測過

• 陳曉芬

  不用測的，你觀察和了解的呢？

• ask_7XXfNQ

  沒有吧

• 陳曉芬

  沒有，就不用太擔(dān)心

• ask_7XXfNQ

  你指精神分裂？

• 陳曉芬

  精神疾病，和精神分裂并不是同一個(gè)問題

• 陳曉芬

  精神分裂屬于精神障礙的一個(gè)很小的類目

• ask_7XXfNQ

  為什么量表會出現(xiàn)這樣的問題，我焦慮過度了嗎？我感覺我要承受不住了，難道我也犯病了？

• ask_7XXfNQ

  女兒說她有幻聽的癥狀

• 陳曉芬

  作為母親，我特別能理解你的焦慮

• 陳曉芬

  算不上過度

• 陳曉芬

  幻聽，正常人也有會。正常人有的這種幻聽，是一種誤判，經(jīng)過矯正和評估，會消失的。

• 陳曉芬

  你有沒有幻聽過，比如聽到手機(jī)在響，其實(shí)并沒有？

• 陳曉芬

  你女兒確實(shí)可能有些問題，但是不是因?yàn)橐粋€(gè)量表，就聯(lián)想到精神分裂癥的。

• 陳曉芬

  成人也會回避社交

• ask_7XXfNQ

  我覺得我沒有幻聽這種癥狀

• ask_7XXfNQ

  她過年老愛恐怖片，

• 陳曉芬

  癥狀是否能形成診斷學(xué)上的疾病，還要看癥狀存在的嚴(yán)重程度，出現(xiàn)的頻率，對社會功能的影響情況，就是需要達(dá)到臨床診斷的標(biāo)準(zhǔn)

• 陳曉芬

  11歲，非常不建議看恐怖片的

• 陳曉芬

  因?yàn)榇竽X皮層剛剛發(fā)育好，恐懼的情緒會泛化的

• ask_7XXfNQ

  她的癥狀是經(jīng)常聽到有人叫她，因?yàn)槲覀兪欠艑W(xué)統(tǒng)一到一個(gè)地方坐車，她就說老是在路上聽到有人叫她，再有就是睡前或者是睡到半夜起來

• ask_7XXfNQ

  好的，我會不讓她看的

• 陳曉芬

  那她經(jīng)過核對，發(fā)現(xiàn)沒有人叫她，可以正確認(rèn)識到，可能是聽錯(cuò)了嗎？

• ask_7XXfNQ

  沒有問

• ask_7XXfNQ

  我不懂問這個(gè)

• ask_7XXfNQ

  我就直接說了

• 陳曉芬

  直接說了什么？

• 陳曉芬

  還有，你只做了瑞文推理測試嗎？

• ask_7XXfNQ

  你聽錯(cuò)了，

• ask_7XXfNQ

  是

• 陳曉芬

  瑞文推理測試，是智力測試，怎么會得出社交退縮這些結(jié)論的？

• 陳曉芬

  瑞文，是最基礎(chǔ)的圖文智力測試

• 陳曉芬

  你直接說，你聽錯(cuò)了的時(shí)候，其實(shí)內(nèi)心也是害怕和焦慮的不是嗎？下次可以試著多交流交流，聽聽你的女兒怎么描述，不用急著打斷她

• 陳曉芬

  你昨天全程都在么？醫(yī)生有跟你女兒訪談吧？

• ask_7XXfNQ

  我就問了，什么時(shí)候有幻聽的，她就說睡前，睡到半夜，她最近有反應(yīng)睡眠不好，

• 陳曉芬

  睡眠不好，是一個(gè)表象

• 陳曉芬

  揭開這個(gè)表象的下面，是隱藏和壓抑的被忽略的情緒

• ask_7XXfNQ

  在，醫(yī)生沒跟她訪談，只跟我聊了一下，就說看她的行為還行，我不要太焦慮，多關(guān)注

• 陳曉芬

  你都說了些什么？

• 陳曉芬

  說她幻聽了？說她不太愛跟別人交流了？

• 陳曉芬

  醫(yī)生的結(jié)論，是對你描述的結(jié)論。也就是說你的描述，你的焦慮一定程度上左右了醫(yī)生的診斷。

• ask_7XXfNQ

  我進(jìn)去沒說什么，就要求做這項(xiàng)心里檢查，然后就出來了結(jié)果，我就跟醫(yī)生說她放學(xué)睡前這樣的事

• ask_7XXfNQ

  行為量表，瑞文推理，性格，

• ask_7XXfNQ

  這是剛客服發(fā)給我的，昨天做的測試題

• 陳曉芬

  嗯，不止瑞文

• 陳曉芬

  還有行為量表和人格問卷

• ask_7XXfNQ

  這些是公認(rèn)的測試表嗎

• 陳曉芬

  瑞文是全球通用的，很權(quán)威

• 陳曉芬

  不知道另外兩個(gè)量表具體用的是什么

• 陳曉芬

  如果是正規(guī)醫(yī)院給出的量表，一般都是通用權(quán)威的

• ask_7XXfNQ

  那您知道行為量表嗎，

• ask_7XXfNQ

  我現(xiàn)在就不知道這樣子該怎么辦了

• 陳曉芬

  行為量表也有很多的，不知道用的是哪個(gè)。

• ask_7XXfNQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7XXfNQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 陳曉芬

  一般來說，行為量表評估的是個(gè)性習(xí)慣反應(yīng)在行為上是否有改變。

• 陳曉芬

  嗯，看到了，兒童行為量表

• ask_7XXfNQ

  這個(gè)有作用意義嗎

• 陳曉芬

  只有參考意義

• 陳曉芬

  比如，我打了兩個(gè)噴嚏，你只能說我有感冒癥狀，不能說我感冒了

• 陳曉芬

  所以，這個(gè)結(jié)論只是說有幻聽幻視精神癥狀，不是說她有精神疾病

• ask_7XXfNQ

  無法確診的意思

• 陳曉芬

  你這個(gè)想法比較悲觀

• ask_7XXfNQ

  嗯，我把她等同了

• 陳曉芬

  是的

• 陳曉芬

  不過，這已經(jīng)是一個(gè)信號了。

• ask_7XXfNQ

  我該怎么辦

• 陳曉芬

  她在調(diào)用強(qiáng)迫的癥狀，試圖減輕一些沖動的想法

• ask_7XXfNQ

  不懂

• 陳曉芬

  你再問我一次，你問我：我該怎么辦

• ask_7XXfNQ

  我感受到，她壓抑難受，

• 陳曉芬

  是的。

• 陳曉芬

  如果你問我，我該怎么辦。我回答你，沒事的，你想多了，淡定點(diǎn)。

• 陳曉芬

  有用嗎？

• ask_7XXfNQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7XXfNQ

  是，她爸就是這么跟我說的，我要瘋了

• 陳曉芬

  嗯這是人格測試，全球通用，比較權(quán)威

• 陳曉芬

  你也是這么跟你女兒說的

• 陳曉芬

  她告訴你，媽媽我有幻聽

• 陳曉芬

  你說，你聽錯(cuò)了。

• ask_7XXfNQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7XXfNQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 陳曉芬

  這其實(shí)是暴力拒絕。

• 陳曉芬

  艾森克的神經(jīng)質(zhì)分子良好啊。

• ask_7XXfNQ

  我忘了當(dāng)時(shí)是怎么跟她說的，好像有說過你最近恐怖片看太多了，是不是心里怕什么，叫她來跟我同房睡，我房間有2張床，可是跟四個(gè)月的弟弟作息不同，睡了一晚又走了

• 陳曉芬

  艾森克的四個(gè)因子得分都是在60分以下。

• ask_7XXfNQ

  因?yàn)樗念~頭痘痘好多，我就說最近吃的太上火了，導(dǎo)致晚上睡不好，因?yàn)槎涮塾醒装Y，所以有幻聽

• ask_7XXfNQ

  60分以下代表什么情況

• 陳曉芬

  瑞文的分?jǐn)?shù)有點(diǎn)偏低，可能跟她沒有很好的理解題目有關(guān)系

• ask_7XXfNQ

  還有我的回答可以嗎

• ask_7XXfNQ

  做表的時(shí)候都是她一人在里面，我在看老二

• 陳曉芬

  嗯，看問卷結(jié)果，問題不大

• 陳曉芬

  她平時(shí)學(xué)習(xí)成績偏差嗎？

• ask_7XXfNQ

  艾森克的神經(jīng)質(zhì)分子良好啊，是怎講

• ask_7XXfNQ

  是，數(shù)學(xué)不好

• 陳曉芬

  p是精神質(zhì)，n是神經(jīng)質(zhì)，高分代表情緒不穩(wěn)定，有些精神質(zhì)

• 陳曉芬

  這個(gè)不是臨床診斷量表，這個(gè)只是人格測試的問卷。作為輔助臨床觀察到的癥狀診斷用的，而不是拿來診斷的。

• 陳曉芬

  瑞文的分?jǐn)?shù)偏低，一定程度上也是表明了學(xué)習(xí)能力弱的原因。

• 陳曉芬

  不過，一套問卷真的說明不了太多的問題。

• ask_7XXfNQ

  有解嗎？對于瑞文分?jǐn)?shù)低

• 陳曉芬

  看智商數(shù)，正常的標(biāo)準(zhǔn)分區(qū)間是90-110

• ask_7XXfNQ

  她是79？

• ask_7XXfNQ

  就說明智商不夠，是這個(gè)意思嗎

• 陳曉芬

  智力百分等級21%的意思是，參與測試的人員只有百分只21%的人低于這個(gè)分?jǐn)?shù)

• 陳曉芬

  她在班里的成績?nèi)绻侵邢碌?，那么這個(gè)分?jǐn)?shù)就是可信的，不然就是有誤差

• 陳曉芬

  心理診斷和治療中，測評的分?jǐn)?shù)僅僅是參考，因?yàn)檎`差很大，和參測者的狀態(tài)有很大的關(guān)系，不像去查個(gè)血項(xiàng)，機(jī)子沒問題，測出的結(jié)果就是準(zhǔn)確的。

• 陳曉芬

  沒有哪個(gè)心理醫(yī)生會脫離實(shí)際，只看心理測試的結(jié)果給患者下診斷的

• ask_7XXfNQ

  水平在班上中等

• 陳曉芬

  嗯，那這個(gè)得分多少有些誤差的

• 陳曉芬

  兒童行為量表一個(gè)結(jié)果，和艾森克的結(jié)果是沖突的，所以我推測，醫(yī)生沒有給你們孩子下診斷。

• ask_7XXfNQ

  沒有診斷

• ask_7XXfNQ

  時(shí)間馬上就到了，對于今天的談話還是沒找到點(diǎn)

• 陳曉芬

  找到什么點(diǎn)？

• ask_7XXfNQ

  女兒出現(xiàn)這種幻聽該怎么辦，瑞文推理分?jǐn)?shù)低，怎么辦

• 陳曉芬

  這種幻聽，要等耳朵的炎癥好了以后再觀察

• ask_7XXfNQ

  哦

• ask_7XXfNQ

  今晚她有上課，看哪天你跟她談個(gè)話可以看出問題嗎

• 陳曉芬

  瑞文分?jǐn)?shù)低，和孩子平時(shí)的成績不太符合。

• ask_7XXfNQ

  今晚她有上課，看哪天你跟她談個(gè)話可以看出問題嗎

• 陳曉芬

  以她自愿為主，一定要尊重她的意愿

• ask_7XXfNQ

  跟她怎么說

• 陳曉芬

  你說一下，愿意找一個(gè)心理醫(yī)生阿姨聊聊嗎，媽媽也參加，媽媽覺得自己也有些問題需要調(diào)整。

• ask_7XXfNQ

  她如果說我為什么要找心理醫(yī)生呢

• 陳曉芬

  對啊，媽媽就是想聽聽你的意見啊，如果你覺得你沒有這方面的需要，那暫時(shí)就不找

• ask_7XXfNQ

  我覺得我焦慮過渡了，最近要崩潰了

• 陳曉芬

  如果你需要的話，有些話覺得跟媽媽沒有辦法溝通，可以告訴媽媽，我們一起找一個(gè)這方面比較專業(yè)的人，來聊一聊。

• 陳曉芬

  是的，我也是覺得，你的問題要大于你女兒的問題

• 陳曉芬

  等你有時(shí)間的話，我們來談?wù)勀愕膯栴}吧。媽媽的焦慮，處理不好，是會傳遞給女兒的。壓都壓不住。你的狀態(tài)好了，愛的流動就自然了，女兒的問題自然也就緩解了。

• ask_7XXfNQ

  嗯

• 陳曉芬

  那這次咨詢就到這里了哦？

• ask_7XXfNQ

  好的

• 陳曉芬

  祝平順度過。

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