半月板變性是指損傷嗎？

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• ask_RzXmtY

  今天拿到了核磁結(jié)果，能幫忙看看嗎，半月板變性是指損傷嗎？前交叉韌帶變性是指什么呢？

• 黃菲菲

  您好。

• 黃菲菲

  可以啊。

• ask_RzXmtY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_RzXmtY

  我這個(gè)情況很嚴(yán)重嗎

• 黃菲菲

  不算嚴(yán)重

• ask_RzXmtY

  需要手術(shù)治療嗎

• 黃菲菲

  半月板二度及其以下可以保守治療。

• 黃菲菲

  交叉韌帶變性是損傷的結(jié)果

• 黃菲菲

  請(qǐng)問您最近有參加劇烈運(yùn)動(dòng)及過度負(fù)重行走或者久站嘛

• ask_RzXmtY

  交叉韌帶為什么會(huì)損傷？因?yàn)榘l(fā)炎導(dǎo)致的嗎

• ask_RzXmtY

  它自己能好嗎

• ask_RzXmtY

  已經(jīng)三個(gè)月了

• ask_RzXmtY

  之前老是久站

• 黃菲菲

  有去劇烈運(yùn)動(dòng)嘛

• 黃菲菲

  比如打籃球羽毛球和登山

• ask_RzXmtY

  這個(gè)倒沒有

• 黃菲菲

  久站一天站多少小時(shí)

• ask_RzXmtY

  就是有一陣久站了 后來(lái)就開始疼了

• 黃菲菲

  您體重大嘛？

• ask_RzXmtY

  80公斤 182

• ask_RzXmtY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_RzXmtY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_RzXmtY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 黃菲菲

  半月板和交叉韌帶變性，從您的磁共振看，是比較輕的?？梢酝ㄟ^保守治療來(lái)治愈。

• ask_RzXmtY

  怎么保守治療？

• 黃菲菲

  保守治療首先要避免久站，避免長(zhǎng)時(shí)間膝關(guān)節(jié)負(fù)重，避免上下樓梯及走不平的路。

• ask_RzXmtY

  需要鍛煉嗎 比如練肱四頭??？

• ask_RzXmtY

  拉伸動(dòng)作？

• 黃菲菲

  然后口服鹽酸氨基葡萄糖膠囊，營(yíng)養(yǎng)軟骨，減輕炎癥。

• 黃菲菲

  或者予玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射一療程。

• ask_RzXmtY

  我看網(wǎng)上說半月板損傷越早手術(shù)越好

• ask_RzXmtY

  是這樣嗎

• 黃菲菲

  關(guān)節(jié)功能鍛煉是肯定要的。這樣可以增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，保護(hù)您的膝關(guān)節(jié)。

• 黃菲菲

  半月板損傷手術(shù)一般是三度及四度損傷才需要手術(shù)治療。因?yàn)檫@時(shí)候半月板不平整，有撕裂，在行走的時(shí)候關(guān)節(jié)面不平整會(huì)導(dǎo)致軟骨損傷。

• 黃菲菲

  二度及其以下關(guān)節(jié)面平整，可以保守治療。

• ask_RzXmtY

  我做拉伸鍛煉會(huì)對(duì)已經(jīng)受傷的交叉韌帶產(chǎn)生不好的影響嗎

• 黃菲菲

  早期先減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重，就是不要站那么多，功能鍛煉可以在關(guān)節(jié)不負(fù)重下進(jìn)行。

• ask_RzXmtY

  我做一些躺著抬腿的動(dòng)作，前交叉韌帶變性是什么？是指斷裂嗎？

• 黃菲菲

  比如你可以平臥在床上行直腿抬高練習(xí)。還是坐在床邊做關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)

• 黃菲菲

  交叉韌帶變性也是損傷的表現(xiàn)，是過度負(fù)重或者外傷損傷的結(jié)果

• 黃菲菲

  變性沒有斷裂，只是損傷了。損傷后的韌帶彈性及強(qiáng)度就不如之前了。

• ask_RzXmtY

  這個(gè)一半自己能好嗎 還是像網(wǎng)上說的 自體 異體

• ask_RzXmtY

  能恢復(fù)到之前嗎

• ask_RzXmtY

  能做拉伸動(dòng)作嗎？不負(fù)重的？

• ask_RzXmtY

  躺著伸直腿之類的？

• 黃菲菲

  3周內(nèi)都不做過度拉伸

• ask_RzXmtY

  需要關(guān)節(jié)制動(dòng)嗎

• 黃菲菲

  就是伸直完全，屈曲90-100度就可以了

• 黃菲菲

  疼痛很嚴(yán)重嗎？

• 黃菲菲

  或者紅腫嗎

• 黃菲菲

  有照片嗎？

• ask_RzXmtY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_RzXmtY

  有腫

• ask_RzXmtY

  走路也會(huì)疼

• 黃菲菲

  疼痛呢

• 黃菲菲

  可以不制動(dòng)

• ask_RzXmtY

  但最近感覺稍好了一點(diǎn)，之前是走不過***米

• 黃菲菲

  但是先不要負(fù)重

• 黃菲菲

  在床上練習(xí)直腿抬高練習(xí)，避免股四頭肌萎縮

• ask_RzXmtY

  拉伸動(dòng)作先緩一緩是嗎？

• 黃菲菲

  然后可以口服鹽酸氨基葡萄糖膠囊一療程

• 黃菲菲

  如果不想吃藥也不想關(guān)節(jié)腔注射

• ask_RzXmtY

  我已經(jīng)吃了20多天了

• 黃菲菲

  可以予熱敷治療。

• ask_RzXmtY

  氨基葡萄糖

• 黃菲菲

  繼續(xù)吃

• 黃菲菲

  吃夠一療程

• 黃菲菲

  關(guān)節(jié)正常屈伸可以

• ask_RzXmtY

  還在吃 尼美舒利分散片

• 黃菲菲

  但是不能過度牽伸

• ask_RzXmtY

  一個(gè)療程是多久

• ask_RzXmtY

  能一直吃嗎 氨基葡萄糖

• 黃菲菲

  半月板損傷很難恢復(fù)，因?yàn)榘朐掳迨擒浌?，軟骨?xì)胞無(wú)法再生，半月板血運(yùn)差，僅僅依靠邊緣關(guān)節(jié)囊的血運(yùn)滋養(yǎng)

• 黃菲菲

  一般6周為一療程

• ask_RzXmtY

  那不做手術(shù)以后是不是很容易復(fù)發(fā)

• ask_RzXmtY

  我一天能走多久？

• ask_RzXmtY

  不能超過多久？

• 黃菲菲

  做手術(shù)的目的是修復(fù)半月板裂縫，修整不平的半月板

• ask_RzXmtY

  我疼的原因是不是半月板碎片刺激到了關(guān)節(jié)囊

• ask_RzXmtY

  引起發(fā)炎？

• ask_RzXmtY

  然后炎癥又傷到了韌帶？

• ask_RzXmtY

  惡心循環(huán)

• 黃菲菲

  二度半月板還是平整的，一般都是選擇保守治療。而且手術(shù)也是一種創(chuàng)傷，不是說手術(shù)后就一定不復(fù)發(fā)。只要您還繼續(xù)負(fù)重過度，即使是做了手術(shù)也是會(huì)復(fù)發(fā)。

• ask_RzXmtY

  二級(jí)損傷是指它還完整嗎

• 黃菲菲

  是的，比較平整。

• 黃菲菲

  而且

• 黃菲菲

  您疼痛的原因，是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)過度負(fù)重，局部組織損傷，有損傷就會(huì)有炎癥，炎癥因子刺激會(huì)導(dǎo)致疼痛

• 黃菲菲

  炎癥是無(wú)菌性炎癥

• ask_RzXmtY

  那以您看我需要手術(shù)嗎？如果不手術(shù)膝蓋是不是會(huì)越來(lái)越磨損（即使是在不久站），如果不手術(shù)應(yīng)該怎么恢復(fù)呢（保守治療的方法）-最后一個(gè)問題

• ask_RzXmtY

  我下次再付一次費(fèi)找您發(fā)一下一些在床上躺著做的鍛煉，您幫我看看哪些可以做

• 黃菲菲

  您稍等。我打字有點(diǎn)慢。

• 黃菲菲

  我在看一次片再完整回答您的問題

• ask_RzXmtY

  好的謝謝

• 黃菲菲

  首先，我認(rèn)為不需要手術(shù)治療，可以選擇保守治療。

• 黃菲菲

  由于您的疼痛癥狀較輕，無(wú)明顯紅腫，考慮不需要石膏固定。但是你可以佩戴下肢輔具，這樣既達(dá)到制動(dòng)作用，又可以穿脫，比石膏方便。

• ask_RzXmtY

  護(hù)膝嗎

• ask_RzXmtY

  手術(shù)的后遺癥可能有哪些？

• ask_RzXmtY

  您下次什么時(shí)候在線？

• 黃菲菲

  半月板是軟骨組織，不可再生。韌帶修復(fù)也是纖維細(xì)胞修復(fù)為主，所以愈合后彈性和耐受力較前下降。過度行走和負(fù)重還是容易疼痛。

• 黃菲菲

  繼續(xù)口服鹽酸氨基葡萄糖膠囊，或者關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

• ask_RzXmtY

  玻璃酸鈉有什么副作用嗎

• 黃菲菲

  可以配合物理治療。中頻理療，中藥涂擦。

• 黃菲菲

  三周內(nèi)盡量不負(fù)重。在床上功能鍛煉。在床旁也可以。

• 黃菲菲

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 黃菲菲

  輔具類似這種的

• 黃菲菲

  可以穿脫

• 黃菲菲

  玻璃酸鈉副作用比較小，個(gè)別患者注射部位可出現(xiàn)疼痛、皮疹、瘙癢等癥狀，一般2～3天內(nèi)可自行消失。

• 黃菲菲

  玻璃酸鈉作用主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腔的潤(rùn)滑、覆蓋屏障及緩沖應(yīng)力。在各種致病原因作用下，關(guān)節(jié)腔滑膜成分改變，玻璃酸鈉含量減少或關(guān)節(jié)功能減退，造成關(guān)節(jié)軟骨腐蝕、破壞，產(chǎn)生疼痛、活動(dòng)障礙。所以玻璃酸鈉利大于弊

• 黃菲菲

  至于手術(shù)，您的情況是沒有很明確的手術(shù)指征。

• 黃菲菲

  膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療適應(yīng)癥包括：機(jī)械性膝關(guān)節(jié)內(nèi)擾亂，包括半月板全切或部分切除、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體摘除、關(guān)節(jié)內(nèi)異物取出、關(guān)節(jié)軟骨損傷磨削術(shù)等；滑膜皺襞切開術(shù)、髕骨軟化切削術(shù)、脂肪墊肥厚切除等；滑膜病變，包括滑膜活檢、滑膜切除、膝關(guān)節(jié)內(nèi)粘連分離；韌帶損傷前、后“十”字韌帶重建，“十”字韌帶殘端切除；退行性關(guān)節(jié)炎，包括關(guān)節(jié)清理。

• ask_RzXmtY

  謝謝 您下次什么時(shí)候在線？我想找一些床上做的動(dòng)作，您幫忙看看那些可以做，哪些不行

• 黃菲菲

  可以啊

• 黃菲菲

  沒有問題

• 黃菲菲

  我一般周一到五晚上都在。晚上6-12點(diǎn)

• 黃菲菲

  早上10-12

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