您好。我父親,61歲。今年7-月28號(hào)腦動(dòng)脈瘤破裂淺昏迷做了夾必術(shù)。術(shù)后一周左右逐漸醒來(lái)。前期康復(fù)不錯(cuò),可正?;顒?dòng)。但個(gè)人說(shuō)做高壓氧艙很痛苦,而強(qiáng)烈表示不愿做。最近慢慢表現(xiàn)出精神疾病癥狀,總覺(jué)得有人要?dú)⑺蛉?,說(shuō)有鬼等等。綜合醫(yī)院怕他傷到他人勒令出院。精神病院說(shuō)他的出血部位在額葉,對(duì)情感有影響。請(qǐng)問(wèn)下一步該如何治療
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您好。我父親,61歲。今年7-月28號(hào)腦動(dòng)脈瘤破裂淺昏迷做了夾必術(shù)。術(shù)后一周左右逐漸醒來(lái)。前期康復(fù)不錯(cuò),可正?;顒?dòng)。但個(gè)人說(shuō)做高壓氧艙很痛苦,而強(qiáng)烈表示不愿做。最近慢慢表現(xiàn)出精神疾病癥狀,總覺(jué)得有人要?dú)⑺?,打人,說(shuō)有鬼等等。綜合醫(yī)院怕他傷到他人勒令出院。精神病院說(shuō)他的出血部位在額葉,對(duì)情感有影響。請(qǐng)問(wèn)下一步該如何治療。
李鋒
你好
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您好
李鋒
有CT片嗎?
李鋒
動(dòng)脈瘤破裂出血多在蛛網(wǎng)膜下腔
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CT片不在我身邊 出血導(dǎo)致廣泛性蛛網(wǎng)膜下腔出血
李鋒
少數(shù)在腦葉內(nèi)才有血腫
李鋒
如果是精神癥狀慢慢出現(xiàn)的,你要查查看是不是有腦積水
李鋒
哪個(gè)位置的動(dòng)脈瘤?前交通嗎?
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嗯嗯 我現(xiàn)在就想知道 綜合醫(yī)院不愿收治他 前往精神病院是個(gè)出路嗎 精神病院可否高壓氧配合其他治療
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前交通頸段
李鋒
我建議你先排除腦積水
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好的 謝謝您
李鋒
如果排除腦積水了,真是額葉出血引起來(lái)的,如果是單側(cè),一般會(huì)慢慢恢復(fù)
李鋒
但如果額葉壞得厲害,特別是雙側(cè)或者優(yōu)勢(shì)半球測(cè),這種器質(zhì)性的精神改變精神病院也是頭痛的
李鋒
為什么要你先排除腦積水,是因?yàn)檫@個(gè)可以手術(shù)治療
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嗯嗯 好的 謝謝您醫(yī)生 如果是您說(shuō)的那種問(wèn)題 怎么治療呢
李鋒
如果早期,試試腰穿放腦脊液治療,高壓氧也可能起效,但大部分嚴(yán)重的腦積水需要做分流手術(shù)
李鋒
還有一個(gè)情況,有的會(huì)因?yàn)橛材は路e液損害額葉引起精神癥狀
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好的 那我們現(xiàn)在是還要做頭部CT嗎
李鋒
所以先復(fù)查CT或核磁共振看看
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好的好的
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感恩
李鋒
最后一次什么時(shí)候做的
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最后一次大約半個(gè)月前
李鋒
精神癥狀出現(xiàn)多久?
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手術(shù)清醒后逐漸出現(xiàn)的。開(kāi)始是懷疑女友不忠,人們挪用錢(qián)財(cái)?shù)鹊取5歉赣H生病前性格會(huì)暴躁 所以沒(méi)有注意到 最近越來(lái)越嚴(yán)重 開(kāi)始有暴力傾向
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最后一次大概二十天前
李鋒
可以復(fù)查一下看看,我也碰過(guò)好多例蛛網(wǎng)膜下腔出血后這樣的,甚至都沒(méi)有上面我說(shuō)的這些情況,有的是慢慢恢復(fù)了 還有的確實(shí)另人頭痛,一直沒(méi)什么好辦法
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感覺(jué)最近一直惡化 不知如何是好 剛被一家三甲綜合病院康復(fù)科強(qiáng)制出院
李鋒
只能吃點(diǎn)抗狂躁的藥
李鋒
那先復(fù)查一下看看
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好的 謝謝李醫(yī)生
李鋒
希望是可以處理的情況
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太感謝了
李鋒
祝早日康復(fù)
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感恩
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