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實(shí)錄
胰腺炎反復(fù)發(fā)作，4.5年時(shí)間發(fā)了5.6次了
如東縣中醫(yī)院 普通外科
主治疾病：乳腺增生,淋巴結(jié)腫,甲狀腺腺瘤,乳腺纖維瘤,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,膽石癥,膽囊炎,胰腺炎,胃十二指腸潰瘍,腸易激綜合征,腸梗阻,腸胃炎,肛裂,肛瘺,肛周膿腫,直腸癌,腹外疝
ask_mFbRqo
胰腺炎反復(fù)發(fā)作，4.5年時(shí)間發(fā)了5.6次了
邵正翔
你好
邵正翔
請(qǐng)問(wèn)每次發(fā)作時(shí)是什么情況？
ask_mFbRqo
就是腹痛
邵正翔
淀粉酶有沒(méi)有每次都增高？
ask_mFbRqo
只要一發(fā)作就高
ask_mFbRqo
有沒(méi)有一次比一次高這個(gè)沒(méi)注意
邵正翔
一般腹痛持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間？
ask_mFbRqo
上個(gè)星期4又發(fā)作了，現(xiàn)在還在醫(yī)院
ask_mFbRqo
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_mFbRqo
這次痛了2天，后面就沒(méi)那么痛了
ask_mFbRqo
現(xiàn)在也說(shuō)不痛了，但是昨天CT出來(lái)說(shuō)有積液，這個(gè)積液是不是很嚴(yán)重
邵正翔
這幾年間有沒(méi)有做過(guò)核磁共振檢查？
ask_mFbRqo
沒(méi)做
ask_mFbRqo
這次安排做了
ask_mFbRqo
預(yù)約要中秋節(jié)后
邵正翔
有沒(méi)有注意過(guò)一般是在什么情況下出現(xiàn)
ask_mFbRqo
戒酒幾年了的。飲食也在控制
ask_mFbRqo
這個(gè)是不是不能吃煎雞蛋？
邵正翔
煎雞蛋屬于高脂肪類的飲食，還是要盡量控制。
邵正翔
而且目前本來(lái)就存在高脂血癥，身高體重多少的？
ask_mFbRqo
很胖
ask_mFbRqo
高175體重180左右吧
邵正翔
以前做檢查有膽囊或者膽總管結(jié)石嗎？
ask_mFbRqo
有膽囊炎。沒(méi)結(jié)石
ask_mFbRqo
有高血壓高血脂
ask_mFbRqo
現(xiàn)在他的精神狀態(tài)挺好的，也不痛，就是醫(yī)院躺久了不舒服說(shuō)渾身都痛。
邵正翔
對(duì)患者目前情況的大概了解，首先還是要考慮代謝原因，也就是高脂血癥所引起胰腺炎的可能性較大。
邵正翔
目前的體溫和血常規(guī)情況怎么樣的？
ask_mFbRqo
前幾天有低燒
ask_mFbRqo
血常規(guī)不清楚
ask_mFbRqo
現(xiàn)在沒(méi)有了
ask_mFbRqo
現(xiàn)在主要是想問(wèn)您一下，這個(gè)有積液要怎么治療？
ask_mFbRqo
看目前這個(gè)報(bào)告，這個(gè)積液是最嚴(yán)重的吧
邵正翔
雖然ct檢查胰周有明顯的滲液，但從臨床癥狀明顯改善，說(shuō)明病情應(yīng)該還算是比較穩(wěn)定，而且有逐漸好轉(zhuǎn)的跡象。
邵正翔
這個(gè)滲液如果炎癥沒(méi)有逐漸加重，一般能自行吸收，如果有逐漸增加或者癥狀加重，則需要剖腹探查，切開引流。
ask_mFbRqo
就只有繼續(xù)輸液治療？那個(gè)積液要怎么化掉
ask_mFbRqo
哦
邵正翔
如果病情逐漸好轉(zhuǎn)，會(huì)隨著炎癥的消退，滲液也會(huì)逐漸吸收。
ask_mFbRqo
核磁共振能檢查出什么？
邵正翔
主要是了解胰膽管周圍以及十二指腸大乳頭，看有沒(méi)有畸形存在，或者占位性病變。
ask_mFbRqo
哦
邵正翔
嗯嗯
ask_mFbRqo
這個(gè)經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，平時(shí)應(yīng)該注意什么？有沒(méi)有什么藥或者中藥啊之內(nèi)的來(lái)調(diào)理？
邵正翔
如果這次核磁共振檢查沒(méi)有明顯異常，一定要嚴(yán)格控制體重和熱量的攝入，加強(qiáng)體育鍛煉，同時(shí)要用藥物調(diào)理血脂。
ask_mFbRqo
恩，調(diào)理血脂的有什么推介的嗎
邵正翔
調(diào)理血脂還是建議在內(nèi)科心血管專家的指導(dǎo)下，根據(jù)具體的高血脂類型進(jìn)行藥物治療。
ask_mFbRqo
好的。謝謝了
邵正翔
嗯嗯，不客氣的，感謝您的信任，祝早日康復(fù)，生活愉快。
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