女,25歲。強(qiáng)迫癥狀,萬分焦慮不安,注意力不能集中
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女,25歲。強(qiáng)迫癥狀,萬分焦慮不安,注意力不能集中,,,,,,,,,
王繼坤
你好,請問您出現(xiàn)這種情況有多長時間了?
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斷斷續(xù)續(xù),一段時間一段時間,
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最開始出現(xiàn)很早了
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14歲15歲吧
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正常的時候一點事情也沒有
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出現(xiàn)癥狀時候不能集中學(xué)習(xí),不能集中工作,很可怕
王繼坤
你的強(qiáng)迫癥狀主要是表現(xiàn)在哪些方面呢?
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第一,老是覺得別人控制著自己,不能自我,很難受,反反復(fù)復(fù)想要和別人心理斷開聯(lián)系而不能,一直去想。這是以前的癥狀。
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現(xiàn)在是,有兩個我
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一個是小時候的我,因為我小時候可能就心理不正常了。一個是現(xiàn)在的我,心理認(rèn)知都正常。兩個相互打架
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出現(xiàn)一些小時候奇怪思維時候,現(xiàn)在的我就會制止。這樣就會打架,就會矛盾,就會反復(fù)思考
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不能集中精神學(xué)習(xí)工作
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真的好可怕
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明天要工作考試了,培訓(xùn)了5天,這期間斷斷續(xù)續(xù)出現(xiàn)這些情況,只有在沒有癥狀的間歇期學(xué)習(xí)東西
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發(fā)病狀態(tài)什么都學(xué)不進(jìn)去
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現(xiàn)在學(xué)的差不多了,很怕明天又會犯病,這個工作就完蛋了
ask_661658
其實以前不重視,如果早早治療,現(xiàn)在可能已經(jīng)沒有了。我應(yīng)該是因為家庭環(huán)境惡劣得的這個心理疾病
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在嗎還
王繼坤
嗯嗯,在的,我在仔細(xì)看你的資料
王繼坤
在考慮你的病情
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嗯好的,謝謝。
王繼坤
針對你的情況,我個人認(rèn)為你的癥狀表現(xiàn)考慮可能出現(xiàn)了人格分裂的情況
王繼坤
對于你來說,這應(yīng)該是屬于雙重人格
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對。我有兩個我。小時候的我和現(xiàn)在的我
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不能整合
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人格障礙吧
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該怎么辦
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真的很可怕
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平時好好的,不知道怎樣就突然犯病
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好的時候思維很好,情緒正常
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還是有強(qiáng)迫現(xiàn)象,就是兩個我之間誰都不妥協(xié)
王繼坤
人格分裂指的是“多重性格”,在最新的精神疾病診斷分類中,稱此為“解離性認(rèn)同疾患”(Dissociative Identity Disorder) 。 此種患者會具有兩種或兩種以上的自我認(rèn)同和性格狀態(tài),各對環(huán)境及自體有某種的知覺、關(guān)系、想法,各不相同,而存在患者不同時間的表現(xiàn),而且可以一再完全地控制此患者的行為,而一些屬于其他人格的重要個人資料就不會記起來,并非因為藥物或一般醫(yī)學(xué)狀況的因素影響,在兒童患者,也并非是因幻想導(dǎo)致的.
王繼坤
多重人格(MultiplePersonality)是一種心因性身份的障礙,也即由心理因素引起的人格障礙。在***年出版的《精神疾病診斷和統(tǒng)計手冊》第三版中,把多重人格界定為“在個體內(nèi)存在兩個或兩個以上獨特的人格,每一個人格在一特定時間占統(tǒng)治地位。這些人格彼此之間是獨立的、自主的,并作為一個完整的自我而存在”。一般說來,在任何特定的時間階段,內(nèi)陸諸意識層的只有一種身份,稱為主體人格。此時所有的情感、思想和言行都按照主體人格的方式活動,不顯出另一身份的痕跡。不定期一段時候,通常是在受到精神刺激之后,可突然轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪煌耆煌纳矸?,一切情感、思想和言行按照后繼人格的方式行事。這時,個體對過去的身份完全遺忘,仿佛從心理上另換了一個人。從一種人格到另一種人格的轉(zhuǎn)化通常是突然發(fā)生的,當(dāng)后繼的人格開始“執(zhí)政”時,原先的主體人格剛開始是意識不到的,并忘卻已發(fā)生過的事情。
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我不是完全這樣,有兩個人格是肯定的。但是當(dāng)小時候的人格出現(xiàn),長大的人格就會壓制小時候的人格
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兩個人格就打架
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不妥協(xié)
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我就很痛苦
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我看過一些書。這也屬于強(qiáng)迫癥狀,反復(fù)思考一些問題。
王繼坤
是不是這兩個人格一直是處于,變化不穩(wěn)定狀態(tài)?
ask_661658
不是,主體是現(xiàn)在的我的人格。但是小時候的人格時常會出現(xiàn)
王繼坤
是的,強(qiáng)迫癥分強(qiáng)迫性思維和強(qiáng)迫行為兩種形式,你這種情況考慮是屬于強(qiáng)迫性思維的表現(xiàn)
ask_661658
這樣長大的人格就會壓制他
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然后兩個人格就爭執(zhí),不相上下
王繼坤
請問你平時的情緒穩(wěn)定嗎?
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大部分時候是我現(xiàn)在的人格
ask_661658
非常不穩(wěn)定
王繼坤
那你與周圍人的關(guān)系怎么樣呢?
ask_661658
差不多,不好也不壞
ask_661658
就是我這個癥狀到底是什么病
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強(qiáng)迫癥加雙重人格嗎
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看起來我比較正常
王繼坤
看來還不能完全考慮是屬于人格分裂的情況
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但是只有自己知道自己不正常
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嗯嗯
ask_661658
就是好怕小時候的我出現(xiàn)
王繼坤
綜合分析你的情況,考慮是屬于邊緣性人格障礙的可能
王繼坤
你也可以搜集一下有關(guān)邊緣性人格障礙的相關(guān)資料
ask_661658
不是應(yīng)該,
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我不是邊緣醒的
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不抑郁
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不極端
ask_661658
就是我兩個人格整合不了
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好痛苦
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時常犯病
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影響生活
王繼坤
如果是這樣子的話,那就是單純的人格解體
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簡單說下是什么意思?
王繼坤
人格解體(depersonalization)是一種感知覺綜合障礙,特征為自我關(guān)注增強(qiáng),但感到自我的全部或部分似乎是不真實、遙遠(yuǎn)或虛假的,這種改變發(fā)生時,感覺正常而且情感表達(dá)能力完整。
ask_661658
謝謝
王繼坤
在各種復(fù)雜而痛苦的主觀體驗中,多難以用文字表達(dá),比較突出的有軀體改變的體驗、強(qiáng)迫性自我審視、缺乏情感反應(yīng)。在人格內(nèi)部,表現(xiàn)為心理失調(diào)、情緒紊亂或企圖自殺;在社會中,則表現(xiàn)為反社會行為。感到自身或外部世界發(fā)生了改變,具有一種陌生感和不真實感。如感到環(huán)境發(fā)生改變、不真實(現(xiàn)實解體);覺得體驗?zāi)芰适?,似乎不能哭、不能愛(情感解體);覺得身體某部變大、變小、分離、空虛(軀體解體)。
王繼坤
你與你自己真實的情況對比一下,看一看是不是符合人格解體的情況
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強(qiáng)迫性自我審視有,情緒絮亂有
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心理失調(diào)
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好像是
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大部分比較符合
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不是完全符合
王繼坤
嗯嗯,那你的情況考慮就應(yīng)該是人格解體了
王繼坤
因為一個疾病的診斷不是說所有的患者都按照教科書上來長病的,會存在個體差異的
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可能是輕度人格解體,強(qiáng)迫癥,人格分裂,綜合一起了。但是都是輕度的
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重要時間長了,有十年了
王繼坤
嗯嗯
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好的,謝謝了
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我確實需要長期治療
王繼坤
我也感覺到你的情況并不是太嚴(yán)重的
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您這里可以治療嗎
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其中強(qiáng)迫最嚴(yán)重
ask_661658
重要是強(qiáng)迫
王繼坤
是的,關(guān)于人格障礙方面的治療,確實是非常棘手,非常難治的
王繼坤
我現(xiàn)在正在接手一個比你更嚴(yán)重的患者
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哦哦,那他要多長時間能治愈
ask_661658
我可以等等
王繼坤
已經(jīng)為她做心理治療半年多了,現(xiàn)在病情仍在不斷反復(fù)
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哦哦
王繼坤
所以說你一定要做好充分的思想準(zhǔn)備,一定要有耐心
ask_661658
好的,我可以購買您咨詢
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