健康咨詢描述:
歲
怕與人對視、怕與人交談,當(dāng)眾講話語無倫次、寫字手發(fā)抖、臉紅、出汗、嚴(yán)重時面部肌肉痙攣進(jìn)入驚恐狀態(tài)。精神不好;食欲正常,食量不多;長期失眠(30多年,現(xiàn)在有很大改善);從小胃腸功能不好,大便呈糊狀;身高175,體重一直在110斤左右。
我現(xiàn)年46歲,大約15歲左右開始嚴(yán)重失眠;大約從30歲開始出現(xiàn)社交恐怖癥。
曾經(jīng)的治療情況和效果: 服用過很多的中西藥,2003年在精神病院住院治療半年,沒有任何效果。
病情分析:
從該患者的病情來看,主要有焦慮癥狀很明顯,表現(xiàn)為與人交流的時候緊張、言語困難。并且有多年的失眠。服用藥物效果欠理想??紤]還是要使用抗焦慮藥物來治療,可以輔以電休克治療或者經(jīng)顱磁刺激治療。
指導(dǎo)意見:
初步診斷:社交恐懼癥。治療:建議可以先單服舍曲林片 每天早餐后半片口服,視情況可以加量至一片。最適合劑量為200毫克左右。此外可以輔以無抽搐電休克治療或者經(jīng)顱磁刺激治療。
溫馨提示:
保持情緒穩(wěn)定,避免情緒激動和緊張。
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