有問必答網(wǎng)內(nèi)科消化內(nèi)科肝膽疾病脂肪肝 → 能否確診為局灶性脂肪肝?

能否確診為局灶性脂肪肝?

男 | 35歲 2022-01-11 05:43:08 1人回復 來自未知

健康咨詢描述: 患者昨天在醫(yī)院例行體檢:
黑白B超:
肝包膜光整,肝內(nèi)光點細密在增強,分布均勻,管道走行自然,血管顯示清晰。肝右葉見5.8X5.4厘米的偏低回聲區(qū),境界清晰。
膽總管寬0.5厘米。門脈主干1.1厘米。
膽囊長徑7.5厘米,橫徑3.2厘米,膽壁稍毛糙,膽囊壁見0.2X0.3厘米的高回聲,不移動,膽汁透聲好。
胰腺大小形態(tài)正常,回聲均勻。
脾臟肋間厚3.6厘米。
超聲提示:
脂肪肝。
肝右葉偏低回聲區(qū),性質(zhì)待定,建議進一步檢查。
膽囊息肉。
彩色B超:
超聲所見:
PV 11 MM
肝形態(tài)正常,內(nèi)光點密集,分布均勻,血管走向清晰,右葉探及一個低回聲團,境界清,內(nèi)見彩色血流信號,其大小約59X51X63MM.
膽囊大小74X24MM。壁光滑,厚約2MM,膽汁(-)
胰腺輪廓清,胰腺回聲均勻
脾臟肋間厚度33MM,肋下0MM.
超聲印象:
肝內(nèi)低回聲團(建議進一步檢查) 肝內(nèi)光點密集。
上腹部CT掃描 設備GE
以XY為基線,層厚/層距:5+7MM/5+7MM,平掃+增強
影像表現(xiàn):增強前后掃描均見肝臟外形輪廓規(guī)則,肝內(nèi)密度普遍有減低,右葉下后端見有局限性密度減低區(qū),寬約5CM,增強后A期無明顯異常強化影,門脈實質(zhì)期均勻強化,未見局限異常強化灶與實質(zhì)占位,右葉膈頂部見有多發(fā)囊性低密度病灶,直徑均小于5MM。肝內(nèi)膽管,膽總管未見明顯擴張。膽囊形態(tài)大小正常,內(nèi)無鈣化結石。胰腺各部無增大,密度均,胰周間隙清。脾臟、兩腎形態(tài)密度無異常。后腹膜未見明顯腫大淋巴結。腹腔內(nèi)無積液。
意見:1、肝右葉下后端局灶性脂肪浸潤及膈頂部多發(fā)小囊腫,無明顯實質(zhì)占位。
2、膽囊、脾臟、胰腺、兩腎未見明顯異常與占位。
3、后腹膜未見明顯腫大淋巴結。
肝功能、腎功能、血糖、血脂:
總膽紅素23.2
直接膽紅素3.5
間接膽紅素19.7
總蛋白74.3
白蛋白45.4
球蛋白28.9
乳酸脫氫酶146
谷丙轉氨酶27
谷草轉氨酶17
堿性磷酸酶60
Y谷氨酰轉肽酶31
葡萄糖5.36
總膽固醇5.32
甘油三酯1.32
高密度脂蛋白1.39
低密度脂蛋白3.33
尿素氮4.5
肌酐80
尿酸499
β2微球蛋白1.6

曾經(jīng)的治療情況和效果:

想得到怎樣的幫助:這種情況能否確診為局灶性脂肪肝?是按照CT為準還是B超為準?

醫(yī)生回復區(qū)

王雅晶
王雅晶 哈爾濱市第六醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長各種病毒性肝炎,藥物性肝炎,脂肪肝,肝硬化,重 幫助網(wǎng)友:37774稱贊:1
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2022-01-11 05:45:07 我要投訴

      脂肪肝可以通過影響像檢查診斷,最好配合肝臟的彈性檢查確診,治療除藥物治療還應該配合行為治療。增加運動量,調(diào)整飲食結構入手

疾病百科| 脂肪肝

掛號科室:消化內(nèi)科

溫馨提示:
合理膳食每日三餐膳食要調(diào)配合理,作到粗細搭配,營養(yǎng)平衡,足量的蛋白質(zhì)能清除肝內(nèi)脂肪。適當?shù)倪M行體育鍛煉,心情要開朗易暴躁。

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