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小孩肚臍周圍疼痛,兩三分鐘就好

男 | 8個月 2022-01-10 19:00:12 1人回復 來自未知

健康咨詢描述: 經常肚臍周圍痛,都是吃個飯后一會兒疼痛。兩三分鐘就好,去醫(yī)院檢查,做了腹部B超,結果是淋巴沒有什么問題,自己前兩個月也吃過了蛔蟲藥。

想得到怎樣的幫助:請問,這到底是怎么回事,還需要做哪些檢查。

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周哲
周哲 湘潭市第一人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 肝膽胰脾、胃腸、肛腸外科良惡性疾病的診斷及手術治療 幫助網友:22895
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2022-01-10 19:03:42 我要投訴

      指導意見:
      闌尾炎可分為,急性和慢性典型闌尾炎有腹痛,發(fā)熱,胃腸道癥狀及右下腹部壓痛和腹肌緊張四大癥狀。1.腹痛是最常見的癥狀,闌尾炎腹痛的特點是轉移性腹痛,即開始時在上腹部臍周圍痛,經幾小時或半天左右腹痛轉移到右下腹部。多呈持續(xù)性疼痛,可有陣發(fā)性加重?;純撼G彝葌忍?,不敢直腰走路,嬰兒常以陣發(fā)哭鬧來表達腹痛,患兒常臥床不敢動或呻吟拒食。2.發(fā)熱:一般發(fā)病幾個小時后即可發(fā)熱,隨病情發(fā)展體溫上升到38度-39度甚至更高。3.胃腸道癥狀:多數患兒病初就有食欲不振,惡心嘔吐,有些患兒有便秘或腹瀉。4.右下腹部壓痛是闌尾炎可靠的體征。如果還有肌肉緊張,抵抗,那么診斷就更明確了。有些闌尾炎癥狀可以不典型,年幼者更多見,且因年幼兒不能配合檢查,易誤診。比如開始只表現為腹瀉常以為是腸炎。如同時有些咳嗽,咽部充血,容易診斷上呼吸道感染或扁桃腺炎。年幼兒抵抗力低下,闌尾炎容易穿孔造成腹膜炎。故凡小兒腹痛或哭鬧2-3小時以上,應及時到醫(yī)院診(1)原發(fā)性慢性闌尾炎:其特點為起病隱匿,癥狀發(fā)展緩慢,病程持續(xù)較長,幾個月到幾年。病初無急性發(fā)作史,病程中也無反復急性發(fā)作的現象。(2)繼發(fā)性慢性闌尾炎:特點是首次急性闌尾炎發(fā)病后,經非手術治療而愈或自行緩解,其后遺留有臨床癥狀,久治不愈,病程中可再次或多次急性發(fā)作。癥狀(1)腹部疼痛:主要位于右下腹部,其特點是間斷性隱痛或脹痛,時重時輕,部位比較固定。多數病人在飽餐,運動和長期站立后,誘發(fā)腹痛發(fā)生。病程中可能有急性闌尾炎的發(fā)作。(2)胃腸道反應:病人常覺輕重不等的消化不良、胃納不佳。病程較長者可出現消瘦、體重下降。一般無惡心和嘔吐,也無腹脹,但老年病人可伴有便秘。(3)腹部壓痛:壓痛是唯一的體征,主要位于右下腹部,一般范圍較小,位置恒定,重壓時才能出現。無肌緊張和反跳痛,一般無腹部包塊,但有時可觸到脹氣的盲腸。(4)間接體征:各種特定的壓痛點如麥氏點、蘭氏點及腰大肌征、羅氏征,在慢性闌尾炎的診斷中無意義

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