健康咨詢描述:
近3年感覺易疲勞,不愿活動(dòng)。但是沒有明顯的病狀。
2003年體檢提示:甘油三脂 2.13mmoI/L ;
2004年體檢提示:高血壓 136/94mmHg; 高血脂癥 甘油三脂 2.38mmoI/L ;
2005年體檢提示:高血壓 130/90mmHg; 高血脂癥 甘油三脂 2.21mmoI/L ;
今年四月糖尿病普查時(shí)發(fā)現(xiàn),血檢結(jié)果報(bào)告有六項(xiàng)超出正常值范圍,具體如下:
檢驗(yàn)報(bào)告一:
載脂蛋白A 0.87 g/L
載脂蛋白B 0.60 %
載脂蛋白A/B 1.50
ALT 谷丙轉(zhuǎn)氨酶 15 U/L (參考值 0--40 )
GGT r-谷氨酰轉(zhuǎn)酞酶 13 U/L (參考值 0--40 )
BUN 尿素氮 5.6 mmoI/L (參考值 3.2--7.1 )
CR 肌酐 95 umoI/L ↑(參考值 25--90 )
GLU 葡萄糖 5.4 mmoI/L (參考值 3.5--5.6 )
UA 尿酸 370 umoI/L (參考值 180--440 )
TG 甘油三脂 2.10 mmoI/L ↑ (參考值 0.23--1.68 )
TC 總膽固醇 4.1 mmoI/L (參考值 2.2--6.0 )
HDL 高密度脂蛋白 1.27 mmoI/L (參考值 1.16--1.55 )
CRP C反應(yīng)蛋白 1.6 mg/L (參考值 0.0--6.0 )
LDL 低密度脂蛋白 1.9 mmoI/L ↓ (參考值 2.7--3.1 )
檢驗(yàn)報(bào)告二:
HBAIC 糖化血紅蛋白 3.6 % ↓ (參考值 4.5--6.3 )
GLU 葡萄糖 6.4 mmoI/L ↑ (參考值 3.5--5.6 )
InsuI 胰島素 49.8 uU/ML ↑ (參考值 8.5--22.7)
普查提示:復(fù)查腎臟、復(fù)查糖尿病。
今年九月到我市大醫(yī)院檢查,結(jié)果如下:
肝腎功27項(xiàng)、尿液檢驗(yàn)12項(xiàng)指標(biāo)全在參考值范圍內(nèi);
快速血糖:空腹4.8;2小時(shí)6.8 (注:參考值上限7.4)
胰島素、精氨酸刺激試驗(yàn):(0、2、4、6分鐘;1、2小時(shí))
INSULIN 4.09 uU/ml [3.00--17.00]
INSULIN 59.79uU/ml [3.00--17.00]
INSULIN 39.35 uU/ml [3.00--17.00]
INSULIN 28.78uU/ml [3.00--17.00]
INSULIN 21.38 uU/ml [3.00--17.00]
INSULIN 21.49 uU/ml [3.00--17.00]
Flags:49=Above normal(expected)range
檢查結(jié)論:
一、兩位糖尿病專家的意見不同。
意見一:屬高危或早期,治療方法控制飲食(每日主食5兩、雞蛋一個(gè)、牛奶2袋、瘦肉2兩、豆腐2兩、蔬菜1斤、水果1個(gè);藥物治療(早期介入)二甲雙胍(2片/早、晚餐后)定量堅(jiān)持服用2年;檢查:每月查血糖;每半年查胰島素。
意見二:不是糖尿病也不屬高危,不作治療,可1-3個(gè)月查血糖。
二、高血壓?jiǎn)栴}可以暫時(shí)不服藥,繼續(xù)觀察血壓變化。
三、腎臟、心臟、肝、肺正常。
至今,本人均沒有進(jìn)行任何治療。今年幾次測(cè)血壓在110-130/80-95mmHg波動(dòng),也沒有服用過降壓藥物。
請(qǐng)問季教授我應(yīng)該怎樣檢查和治療?是否應(yīng)該按照早期介入的方法服用降糖藥?謝謝!
不必藥物治療,以低脂低熱量飲食、多運(yùn)動(dòng)、保持良好生活規(guī)律
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。
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