胃鏡報告，局灶粘膜萎縮性改變伴腸上皮化生
健康咨詢描述： 由于出現(xiàn)反酸，燒心癥狀！在2020年1月份做胃鏡檢查！慢性非萎縮性淺表性胃炎！幽門螺桿菌陽性！到現(xiàn)在一年半時間里，幽門螺桿菌反復(fù)感染，殺了3次！前兩次殺菌成功了！第三次，今年7月份停藥后復(fù)查還陽性！！然后做培養(yǎng)，去醫(yī)院吹氣是陰性！在一年半里胃一直有反酸，燒心，隱隱作痛，口水多等癥狀！在2021年8月又復(fù)查胃鏡！中度慢性淺表性胃炎(輕度急性活動)，局灶粘膜萎縮性改變伴腸上皮化生！請問腸上皮化生是不是已經(jīng)很嚴重了？快得胃癌了？是不是治療不好了？？是不是等發(fā)展成胃癌？？
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你好根據(jù)您的提供的文字信息，這種情況確實容易反復(fù)發(fā)作，因為糜爛性胃炎，淺表性胃炎，包括萎縮性胃炎，如果病理活檢出現(xiàn)中度的胃炎，輕度活動期都是提示炎癥的進展過程，如果出現(xiàn)腸上皮化生并不意味著一定會發(fā)展成惡性腫瘤，主要是建議患者盡量避免吸煙長期酗酒，減輕對胃黏膜的刺激，這樣有希望能達到臨床痊愈，即便是幽門螺桿菌的反復(fù)感染，常常也有可能是由于您的飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)造成的，經(jīng)常在外飲食，沒有使用公筷和公管，這樣就容易接觸到病人，也就是周圍的人群如果出現(xiàn)了一定幽門螺桿菌感染，您非常容易出現(xiàn)再次復(fù)發(fā)的情況，因為幽門螺桿菌唯一的宿主就是人類，也就是說再次需要強調(diào)衛(wèi)生問題。
您好，首先感謝您的耐心解答！我想問下，幽門螺桿菌陽性是不是胃病就治不好？腸化生再發(fā)展就是胃癌？那么我這情況能通過吃西藥治療好嗎？？該吃什么藥？吃多久呢？還是需要長期一直吃藥？
您好，幽門螺桿菌是可以根治的疾病，因為在我們?nèi)粘Ｉ町?dāng)中，難免會接觸到被感染的人群，而這一類人群就是潛在的傳染源，本次治療成功以后，必須合理調(diào)控，對于外界人員不要密切接觸。而針對于腸上皮化生的情況來說，主要是萎縮性胃炎的情況一般引發(fā)惡性改變的可能性有，但是只是占了一小部分。對于藥物的選擇，主要是盡量避免長期吃奧美拉唑本身已經(jīng)出現(xiàn)了腸上皮化生長時間的吃奧美拉唑會抑制腺體分泌，建議口服康復(fù)新液或者胃樂新顆粒，因為這兩種藥物能夠很好的促進消化和吸收，改善胃粘膜的慢性糜爛和慢性炎癥。比如康復(fù)新液就可以連續(xù)口服28天，它能有效地促進粘膜生長，當(dāng)然，如果幽門螺桿菌再次感染，需要進行二次的抗感染治療，也就是四聯(lián)療法口服。所有的藥物都不建議患者長期食用
中度胃炎，輕度活動是不是說明，病情還在繼續(xù)發(fā)展中？？要治療？不治療會得胃癌？腸化生可以通過吃藥?治好嗎？醫(yī)生開了拉呋替丁分散片和B12這兩種藥！可以治療萎縮性胃炎和腸化生嗎？
是的，這兩種藥物確實治療萎縮性胃炎，活動期的進展主要是提示慢性炎癥，也就是這種情況，可能考慮存在中性粒細胞浸潤，說明是炎癥活動期。
藥需要長期吃嗎？？現(xiàn)在還是有點口水多，偶爾打嗝??！那是不是說萎縮性胃炎還在繼續(xù)發(fā)展加重？？過不了多久會更嚴重？是不是要等沒癥狀后，才說明炎癥好了，才能停藥？？又怕長期吃對肝臟不好
長期吃藥確實會引發(fā)不必要的肝臟負擔(dān)，萎縮性胃炎的進展主要是機器的控制病因，病因去除以后，一般不需要長期口服用藥。一般癥狀環(huán)境以后基本可以建議患者停藥。
疾病百科| 胃癌
溫馨提示：
進食不宜過快、過燙。不飲烈性酒，不吸煙。有慢性胃病的患者要及時治療，定期進行胃鏡或X線胃腸攝片檢查。對高發(fā)區(qū)及高危人群進行胃癌及癌前病變的普查普治。
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