健康咨詢描述: 患者,女,54歲,心慌、胸悶、氣急2天,以充血性心肌病入院。 臨床癥狀: 患者2天前感心慌、氣短、不能平臥,胸部隱痛。體查:心尖部第一心音減弱,心尖部收 縮期雜音。X線檢查顯示左心室擴(kuò)大,心電圖顯示右束支傳導(dǎo)阻滯。入院后給予肌苷、維 生素c及利尿、強(qiáng)心等治療。 實(shí)驗(yàn)室檢查: (1)血液生化:Na=136.0mmol/L,K=2.26mmol/L,CL-=102.0mmol/L。 (2)血?dú)夥治?pH=7.661,PaCO2=20.0mmHg,PO2=45mmHg,HCO3 -=22.0mmol/L
根據(jù)你對(duì)癥狀的描述,考慮為擴(kuò)張性心肌病,主要是由于心肌收縮功能減弱,病變常為雙側(cè)彌漫性累及雙側(cè)心室,早期心肌舒張功能障礙隨后出現(xiàn)收縮功能減弱,表現(xiàn)為笨功能不全,射血分?jǐn)?shù)降低,建議患者平時(shí)要注意休息,必要時(shí)可以應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑來進(jìn)行調(diào)節(jié),注意低鹽飲食,平時(shí)預(yù)防心律失常。
溫馨提示:
心肌病患者常伴有充血性心力衰竭和各種心律失常,因此,心肌病患者的飲食應(yīng)保證低鹽飲食,限制鈉鹽攝入量,注意鈉、鉀平衡,有利于防止心律失常和心力衰竭的發(fā)生。
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