心臟起搏器是一種植入于體內(nèi)的電子治療儀器,通過脈沖發(fā)生器發(fā)放由電池提供能量的電脈沖,通過導(dǎo)線電極的傳導(dǎo),刺激電極所接觸的心肌,使心臟激動(dòng)和收縮,從而達(dá)到治療由于某些心律失常所致的心臟功能障礙的目的。1958年第一臺(tái)心臟起搏器植入人體以來,起搏器制造技術(shù)和工藝快速發(fā)展,功能日趨完善。
在應(yīng)用起搏器成功地治療緩慢性心律失常、挽救了成千上萬患者生命的同時(shí),起搏器也開始應(yīng)用到快速性心律失常及非心電性疾病,如預(yù)防陣發(fā)性房性快速心律失常、頸動(dòng)脈竇暈厥、雙室同步治療藥物難治性充血性心力衰竭等。
人工心臟起搏系統(tǒng)主要包括兩部分:脈沖發(fā)生器和電極導(dǎo)線。常將脈沖發(fā)生器單獨(dú)稱為起搏器。起搏系統(tǒng)除了上述起搏功能外,尚具有將心臟自身心電活動(dòng)回傳至脈沖發(fā)生器的感知功能。
起搏器主要由電源(亦即電池,現(xiàn)在主要使用鋰-碘電池)和電子線路過程,能產(chǎn)生和輸出電脈沖。電極導(dǎo)線是外有絕緣層包裹的導(dǎo)電金屬線,其功能是將起搏器的電脈沖傳遞到心臟,并將心臟的腔內(nèi)心電圖傳輸?shù)狡鸩鞯母兄€路。
根據(jù)電極導(dǎo)線植入的部位分成單腔起搏器、雙腔起搏器、三腔起搏器和四腔起搏器。目前臨床應(yīng)用的起搏器99%以上都是單腔或雙腔起搏器。