健康咨詢描述: 您好醫(yī)生:請問根據(jù)患者的診斷和檢查報告除了頸內(nèi)動脈系統(tǒng)以外,還有其他部位的血管發(fā)生梗死病灶嗎??麻煩醫(yī)生,附上病歷中的檢查報告(照片),謝謝。 患者診斷為:右側(cè)大腦中動脈閉塞(起始段) 右側(cè)頸內(nèi)動脈狹窄(起始段重度、以遠全程纖細) 右頸內(nèi)動脈肌纖維發(fā)育不良(全程管狀型) 腦梗死(右額顳頂島葉、右基底節(jié)區(qū)) 左側(cè)中樞性偏癱 左側(cè)中樞性面舌癱 左側(cè)中樞性偏身感覺減退
主要是右側(cè)頸內(nèi)動脈的重度狹窄或閉塞,右側(cè)椎動脈是全程的纖細,不用管,有可能有橋本甲狀腺炎的情況,因為甲狀腺功能是正常的,可以暫時不需處理。
好的,謝謝醫(yī)生。就是說病變的血管都屬于右側(cè)頸內(nèi)動脈系統(tǒng)。其他部位的血管暫時沒發(fā)現(xiàn)異常,都是正常的對吧?確定一下,麻煩大夫,謝謝。
病變血管就是右側(cè)頸內(nèi)動脈和大腦中動脈。
因為血管的檢查,檢查的目的內(nèi)動脈系統(tǒng),而其他部位的動脈沒有看到明顯的異常,發(fā)生腦梗死都是頸內(nèi)動脈系統(tǒng)以及椎基底動脈系統(tǒng)的問題,出現(xiàn)這些癥狀,應(yīng)該及時的去醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科進行檢查治療。
您好醫(yī)生,就是說依據(jù)患者的上述檢查,目前只有頸內(nèi)動脈系統(tǒng)的血管是有問題的,暫時未發(fā)現(xiàn)椎基底動脈系統(tǒng)的血管有什么問題對吧??謝謝。確定一下,看理解的是否正確。麻煩大夫,多謝。
沒有看到椎動脈的問題。右側(cè)椎動脈全程纖細,這是生理性的先天發(fā)育的問題。
好的,謝謝大夫。多問一句,這個是患者在發(fā)病時溶栓前做的DWI檢查,大夫當(dāng)時就斷定患者是一個大面積的腦梗,能否了解一下大夫是根據(jù)患者DWI中的那些特征判斷的此時患者發(fā)生的是一個大面積的腦梗??附上檢查報告和膠片資料。謝謝(因分不清CT和核磁膠片,所以發(fā)了兩張。)麻煩大夫多謝。 磁共振報告單檢查項目:腦功能成像(DWI)3.0T檢查所見:DWI序列:雙側(cè)基底節(jié)區(qū)、右側(cè)額顳頂葉多發(fā)斑片狀稍高信號影。腦溝裂池正常,腦室對稱,中線結(jié)構(gòu)居中。診斷意見:腦內(nèi)多發(fā)急性期梗塞
醫(yī)生是根據(jù)癥狀,體征以及卒中量表評分。不僅僅是根據(jù)影像。
好的,謝謝醫(yī)生。最后在問一句mra診斷頸內(nèi)動脈和大腦中動脈的狹窄程度準(zhǔn)確嗎?是否是mra只能判斷大血管有沒有狹窄和閉塞,診斷不了具體的狹窄程度?麻煩大夫,謝謝。
DSA檢查最準(zhǔn)確,可以做這種檢查。
溫馨提示:
定期體格檢查是預(yù)防中風(fēng)、偏癱的重要措施。
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