健康咨詢描述: 您好醫(yī)生:請問根據(jù)患者的診斷和檢查報告除了頸內(nèi)動脈系統(tǒng)以外,還有其他部位的血管發(fā)生梗死病灶嗎??麻煩醫(yī)生,附上病歷中的檢查報告,謝謝。 患者診斷為:右側(cè)大腦中動脈閉塞(起始段) 右側(cè)頸內(nèi)動脈狹窄(起始段重度、以遠(yuǎn)全程纖細(xì)) 右頸內(nèi)動脈肌纖維發(fā)育不良(全程管狀型) 腦梗死(右額顳頂島葉、右基底節(jié)區(qū)) 左側(cè)中樞性偏癱 左側(cè)中樞性面舌癱 左側(cè)中樞性偏身感覺減退
指導(dǎo)意見:
頸內(nèi)動脈供應(yīng)大腦半球前2/3和部分丘腦。頸內(nèi)動脈主要有5個分支。分別是眼動脈,供應(yīng)眼部。脈絡(luò)前動脈,供應(yīng)內(nèi)囊后肢的后下部、蒼白球、大腦腳底的中1/3、外側(cè)膝狀體。大腦前動脈供應(yīng)大腦半球內(nèi)側(cè)面和額葉底面的一部分,其中央支供應(yīng)尾狀核、
是的醫(yī)生,您的回復(fù)非常通俗而且專業(yè)。麻煩了解一下依據(jù)患者上述檢查,是否可以判斷出除了頸內(nèi)系統(tǒng)以外,還有其他部位的血管發(fā)生病變嗎??謝謝。因為患者的頸內(nèi)動脈系統(tǒng)已經(jīng)完全閉掉了,不知道是否還有其他部位的血管可以挽回或長期監(jiān)測的?麻煩醫(yī)生,謝謝。
頸內(nèi)動脈供應(yīng)大腦半球前2/3和部分丘腦。頸內(nèi)動脈主要有5個分支。分別是眼動脈,供應(yīng)眼部。脈絡(luò)前動脈,供應(yīng)內(nèi)囊后肢的后下部、蒼白球、大腦腳底的中1/3、外側(cè)膝狀體。大腦前動脈供應(yīng)大腦半球內(nèi)側(cè)面和額葉底面的一部分,其中央支供應(yīng)尾狀核、
對的醫(yī)生,麻煩您還想了解一下依據(jù)患者的上述檢查,是否可以判斷出除了頸內(nèi)動脈系統(tǒng)以外,還有其他部位的血管發(fā)生病變嗎?麻煩醫(yī)生,多謝。
具體還是根據(jù)你的檢查,問主治醫(yī)生
這個是北京宣武的病例,因為是異地就醫(yī)已經(jīng)聯(lián)絡(luò)不到當(dāng)時的主治醫(yī)生了,麻煩醫(yī)生可否幫忙看一下?了解一下除了頸內(nèi)動脈系統(tǒng),還有沒有其他部位的血管發(fā)生病變,可以及時挽回或長期監(jiān)控一下,謝謝。
哦好的
看這些檢查資料,主要是頸內(nèi)動脈系統(tǒng)的嚴(yán)重硬化,狹窄閉塞,導(dǎo)致的大腦血栓,平掃上面看到腦干上面有個病灶,這個地方應(yīng)該是有椎基底動脈系統(tǒng)的血管閉塞導(dǎo)致的陳舊性的橋腦血栓。
好的謝謝醫(yī)生。就是說基本上病變部位都是在頸內(nèi)動脈系統(tǒng)。除了頸內(nèi)動脈系統(tǒng)以外也沒什么其他部位的血管發(fā)生病變的對嗎?可以這樣理解嗎大夫??麻煩了,謝謝。
你理解有問題你再好好看看,我給你說的。
是的,您的意見是考慮是考慮腦干上面有和病灶,這個地方應(yīng)該有椎基底動脈系統(tǒng)的血管病變導(dǎo)致的對吧?? 麻煩大夫還有一個問題,患者在發(fā)病時溶栓前及時到醫(yī)院做了個DWl的檢查,當(dāng)時大夫看到這個檢查結(jié)果馬上就判斷出患者是一個大面積的腦梗。請問當(dāng)時大夫是根據(jù)哪些特征立即就能判斷出患者將要發(fā)生的是一個大面積的腦梗死??謝謝。附上檢查報告和膠片資料。因為分不清有一張是CT膠片,所以一起發(fā)上來了。麻煩大夫,多謝。 磁共振報告單檢查項目:腦功能成像(DWI)3.0T檢查所見:DWI序列:雙側(cè)基底節(jié)區(qū)、右側(cè)額顳頂葉多發(fā)斑片狀稍高信號影。腦溝裂池正常,腦室對稱,中線結(jié)構(gòu)居中。診斷意見:腦內(nèi)多發(fā)急性期梗塞
依據(jù)就是CT和磁共振上面右側(cè)腦組織腫脹,你有什么問題你直說,別繞圈子。
只是問兩個問題,為什么說繞圈子呢?沒有其他問題了。右側(cè)腦組織的腫脹是水腫吧?請問這時候的面積屬于是大面積的腦梗還是中等面積的腦梗??了解一下,謝謝。
是的,一看就是大面積。你這個問法不像是一個病人家屬的問法。
溫馨提示:
定期體格檢查是預(yù)防中風(fēng)、偏癱的重要措施。
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