請問除了頸內(nèi)動脈系統(tǒng)以外還有其他血管有問題嗎
健康咨詢描述： 您好醫(yī)生:請問根據(jù)患者的診斷和檢查報告除了頸內(nèi)動脈系統(tǒng)以外，還有其他部位的血管發(fā)生梗死病灶嗎？？麻煩醫(yī)生，附上病歷中的檢查報告，謝謝。 患者診斷為:右側(cè)大腦中動脈閉塞(起始段） 右側(cè)頸內(nèi)動脈狹窄(起始段重度、以遠(yuǎn)全程纖細(xì)） 右頸內(nèi)動脈肌纖維發(fā)育不良(全程管狀型） 腦梗死(右額顳頂島葉、右基底節(jié)區(qū)） 左側(cè)中樞性偏癱 左側(cè)中樞性面舌癱 左側(cè)中樞性偏身感覺減退
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
根據(jù)你上傳的病歷來看，考慮有頸部的血管異常，還有顱內(nèi)的腦梗死，合并有貧血，和甲狀腺的異常，建議從治療方面可以，糾正血管異常的情況下，治療貧血，定期復(fù)查甲狀腺的異常。
是的，謝謝張醫(yī)生。麻煩一下患者發(fā)病的血管除了頸內(nèi)動脈系統(tǒng)以外，還有其他部位的血管發(fā)生病變嗎？？謝謝。因為頸內(nèi)動脈已經(jīng)完全閉了，挽救不了了。想了解一下根據(jù)檢查是否還有其他部位的血管也有狹窄或病變？如果有就可能挽救一下或長期監(jiān)控。麻煩了，謝謝
其它部位的血管暫時沒有異常，建議定期觀察。
好的，謝謝醫(yī)生。麻煩多問一句，這個是患者在發(fā)病時溶栓前檢查的DWI報告，當(dāng)時大夫看過這個報告后就斷定患者將要發(fā)生的是一個大面積的腦梗，請問從這份報告和膠片資料里當(dāng)時大夫是依據(jù)什么馬上就能判斷出患者將要發(fā)生的是一個大面積腦梗？有哪些信息是可以說明患者將要發(fā)生的是大面積的腦梗？麻煩醫(yī)生，了解一下，謝謝。(因分不清核磁和CT膠片，所以兩張片子一起發(fā)。謝謝） 磁共振報告單檢查項目：腦功能成像(DWI)3.0T檢查所見：DWI序列：雙側(cè)基底節(jié)區(qū)、右側(cè)額顳頂葉多發(fā)斑片狀稍高信號影。腦溝裂池正常，腦室對稱，中線結(jié)構(gòu)居中。診斷意見：腦內(nèi)多發(fā)急性期梗塞
第一張是核磁檢查，從核磁上看，如果即將發(fā)生腦梗的腦組織，就會出現(xiàn)水腫的情況，核磁對于水腫診斷是非常明確的，所以容易看出來。
謝謝醫(yī)生。再多問一句當(dāng)時的這個水腫是大面積的還是中等面積的？片子里所體現(xiàn)的是不是一個大面積的水腫，所以大夫馬上判定患者發(fā)生的是一個大面積的腦梗？謝謝。記不清當(dāng)時大夫告訴家屬的是大面積還是中等面積的腦梗了。麻煩了大夫。多謝。
面積不是太大，但是需要根據(jù)患者的癥狀來進(jìn)行治療。
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定期體格檢查是預(yù)防中風(fēng)、偏癱的重要措施。
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