靜脈血栓引起的下肢潰爛能自愈嗎

      指導(dǎo)意見：
      靜脈血栓引起的下肢潰爛是不能自愈的，患有下肢靜脈血栓時應(yīng)及時治療，對穩(wěn)定型下肢靜脈血栓，多采取全身抗凝并局部溶栓等治療，多可治愈，對不穩(wěn)定型血栓為避免血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞，需行手術(shù)治療，手術(shù)方式為下腔靜脈濾網(wǎng)置入術(shù)。血栓不可能自愈，但可以治療，不會引起嚴(yán)重后果。?
      血栓引起腿部腐爛的治療包括兩方面：第一、由于動脈血栓引起的肢體缺血而導(dǎo)致腿部的腐爛，此時可以考慮截肢手術(shù)，也可以考慮進(jìn)行介入下球囊擴張、支架植入術(shù)，以此開通閉塞的血管，有部分患者腐爛也可以得到愈合。但是對于晚期腿部的腐爛，同時伴有感染，即使開通了血管，也只是降低截肢平面而已，因此要根據(jù)缺血程度和時間來評判是否有必要開通動脈血管。第二、由于深靜脈血栓導(dǎo)致深靜脈血栓后遺癥，而出現(xiàn)的腿部腐爛，此時是由于靜脈血液淤滯而導(dǎo)致的皮膚營養(yǎng)性改變，臨床上常用外用藥加口服藥來改善其潰瘍的癥狀，臨床上常用促表皮生長因子外用，以及口服舒洛地特等藥物，舒洛地特可以很好的促進(jìn)內(nèi)皮修復(fù)，同時還有抗炎和抗血栓的作用。國外有文獻(xiàn)報道，口服舒洛地特五個月以上可以很好的促進(jìn)靜脈潰瘍的愈合。同時深靜脈血栓后遺癥造成的腿部腐爛，要明確髂靜脈是否有狹窄或者閉塞，如果有，建議髂靜脈進(jìn)行支架植入術(shù)，可以更好的使靜脈愈合。