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高血壓糖尿病三年前有過輕微腦出血

女 | 53歲 懸賞3個健康幣 2021-07-30 19:14:05 4人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 高血壓糖尿病,醫(yī)生說是腦堵塞,目前不能說話,檢查了ct,肺部,造影了,醫(yī)生說不用手術(shù),下面是兩次報告,看不懂,麻煩醫(yī)生給解答一下


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

惠麗超
惠麗超 錦州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長糖尿病,糖尿病并發(fā)癥,甲狀腺,腎上腺,垂體,性 幫助網(wǎng)友:35363
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2021-07-30 19:20:04 我要投訴

      出現(xiàn)了高血壓,要繼續(xù)服用高血壓降壓藥物來維持血壓的均衡,同時要避免吃油膩的食物使血脂增高,增強高血壓,一般需要用藥物維持糖尿病飲食控制,降血糖定期檢查。

2021-07-30 19:41 ask85560211dy 追問

這個結(jié)果來看,嚴重嗎?

劉燕燕
劉燕燕 山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長肺癌,消化道實體腫瘤的內(nèi)科治療,癌痛的對癥治療 幫助網(wǎng)友:40219
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2021-07-30 19:43:27 我要投訴

      你好,如果檢測存在一些腦梗腦輕微出血的這種情況下,可以根據(jù)一些具體的臨床癥狀來選擇是否手術(shù)的這種可能的。如果只是輕微出血的這種情況下,應(yīng)該是用藥物來加以治療,就是可以的,平時一定要加強各種數(shù)據(jù)的監(jiān)測,比如說血壓血糖血脂的水平要用藥物來進行治療的。

2021-07-30 19:49 ask85560211dy 追問

這個檢查結(jié)果看,嚴重嗎?

馬志剛
馬志剛 承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 高血壓 冠心病 心絞痛 心律失常 心衰 幫助網(wǎng)友:21488稱贊:415
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2021-07-30 19:49:28 我要投訴

      你好,您的頭顱CT和DWI綜合來看,在左側(cè)半卵圓中心、右側(cè)顳葉及雙側(cè)側(cè)腦室旁有新發(fā)的腦梗死灶,病因應(yīng)該是腦動脈硬化,和您的年齡、高血壓,高血糖有明確的關(guān)系。這種小的梗死灶不能手術(shù),尤其您既往有腦出血病史、就診時如果超過3.5小時,就肯定不能溶栓了。您言語障礙是腦梗死導(dǎo)致的,建議住院治療,口服阿司匹林抗血小板、他汀類藥物抗動脈硬化、控制血壓和血糖,可以靜脈應(yīng)用有活血化淤作用的中藥治療,配合康復(fù)訓(xùn)練。您肺部提示有炎癥,需要結(jié)合血常規(guī)和呼吸道感染癥狀綜合分析,并治療后復(fù)查。少許支氣管擴張和纖維硬結(jié)問題不大,也不需要治療,定期復(fù)查即可。
      以上是對“高血壓糖尿病三年前有過輕微腦出血”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2021-07-30 21:10 ask85560211dy 追問

謝謝醫(yī)生,那言語功能之后能恢復(fù)些嗎?

2021-07-30 21:19醫(yī)生回答:

您的年齡很輕,努力康復(fù)訓(xùn)練的話,肯定能恢復(fù)一部分,但是一定要在前三個月多康復(fù)訓(xùn)練,因為前三個月是黃金期,之后再康復(fù)就效果不明顯了。

2021-07-30 21:42 ask85560211dy 追問

那出院之后能配合針灸中藥治療嗎?

2021-07-30 21:51醫(yī)生回答:

有好的中醫(yī)針灸效果會更好。主要還是自己主動訓(xùn)練,念報紙、書,努力念清晰。

2021-07-30 21:54 ask85560211dy 追問

好,謝謝醫(yī)生,我們目前這個情況一般得住院多久

2021-07-30 21:57醫(yī)生回答:

一般腦梗塞后康復(fù)訓(xùn)練是盡早開始,有康復(fù)中心的神經(jīng)內(nèi)科可能住半個月甚至二十天,沒有康復(fù)中心的神經(jīng)內(nèi)科有可能讓住十天到半個月,然后讓患者自己找地方康復(fù)訓(xùn)練或者出院口服藥物二級預(yù)防。

崔廣陽
崔廣陽 滕州市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腦梗死,面神經(jīng)麻痹,原發(fā)性高血壓,高脂血癥,癲癇, 幫助網(wǎng)友:53397稱贊:166
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2021-07-30 19:50:22 我要投訴

      磁共振檢查中有明確的急性的腦梗塞病灶,所謂腦埂塞實際上的醫(yī)學(xué)名稱叫做腦梗死,是指腦血管在血栓堵塞以后,造成腦組織的缺血壞死,也是神經(jīng)損傷壞死,而神經(jīng)損傷以后幾乎難以再生,所以不僅是手術(shù),藥物也無法能夠促進神經(jīng)再生恢復(fù),如果出現(xiàn)癥狀,如言語障礙,或多或少會有遺留后遺癥。

2021-07-30 21:11 ask85560211dy 追問

那您看我媽這種情況嚴重嗎?

2021-07-30 22:05醫(yī)生回答:

多發(fā)的腦梗死,但病灶大小不清楚。如果有言語障礙,會有一些后遺癥。

2021-07-31 00:06 ask85560211dy 追問

造影之后說是血栓地方不大

2021-07-31 00:14醫(yī)生回答:

取決于具體功能區(qū),不然不會有言語障礙,和患者的主治醫(yī)師多溝通。

2021-07-31 07:34 ask85560211dy 追問

謝謝醫(yī)生,目前不太想吃飯,咽不下去是怎么回事,主治醫(yī)生還沒上班

2021-07-31 18:05醫(yī)生回答:

說明不只是言語障礙,吞咽的肌肉也有癱瘓,有吞咽困難的。

疾病百科| 高血壓

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