指導(dǎo)意見:
心衰四級是指在臥床的情況下也覺的心慌、氣急、胸悶、不能平臥或者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。心衰的治療包括藥物治療、非藥物治療。非藥物治療主要是臥床休息,高枕臥位,把枕頭抬高或者取半臥位,低鹽、低脂飲食,限制鹽的攝入和水的攝入,祛除引起心衰的各種誘因,比如感染、肺炎、感冒、大量的喝水、拉肚子等等,都可以誘發(fā)心衰。心衰的藥物治療包括擴(kuò)血管的藥物、利尿劑的使用、強(qiáng)心劑的使用以及相應(yīng)的對癥治療。如果左心衰,還可以考慮給予嗎啡等對癥治療。在心衰的治療中,氧療是非常重要的一部分,氧氣的給法,只能以小劑量持續(xù)低流量氧氣的吸入。除了前面的治療方法以外,還應(yīng)該監(jiān)測每日的出入量,每天攝入的液體有多少、小便排出的液體有多少。出現(xiàn)心衰的時(shí)候,還應(yīng)保證有效的血容量,保證血壓的正常。經(jīng)典的心衰治療是強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管、對癥,現(xiàn)在新的對于心衰的治療,尤其是慢性心衰急性發(fā)作這種情況,使用方法是休息、吸氧、擴(kuò)血管放在前面,然后才是利尿、強(qiáng)心劑放在最后
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