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是否是冠心病引起的心源性暈厥

男 | 66歲 2021-06-23 13:55:35 4人回復(fù) 來自無(wú)錫市

健康咨詢描述: 醫(yī)生你好,我父親6月3號(hào)晚上9點(diǎn)發(fā)生短暫性暈厥,暈厥前感覺胃疼惡心,暈厥時(shí)發(fā)出幾聲嗯嗯的聲音,眼睛是睜開的,大概20幾秒后清醒,清醒后有冷汗臉色發(fā)白嘴唇發(fā)紫,躺一會(huì)就好了!這種暈厥在去年11月份也發(fā)生過一次,暈厥前惡心眼前一片黑,大概10秒左右清醒,醒后出冷汗,臉色發(fā)白,躺一會(huì)就好了!前幾天醫(yī)院去查了腦ct,腦電圖,心電圖,24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,心臟彩超,抽血檢查,當(dāng)時(shí)抽血后嘴唇又發(fā)紫!我父親今年66周歲,沒有心臟病史,沒有基礎(chǔ)病,就是血壓偏低一點(diǎn)!


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

高秋
高秋 宜興市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 風(fēng)濕性心臟病,代謝綜合征,心臟瓣膜病,心律失常,心 幫助網(wǎng)友:84183
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2021-06-23 23:17:36

      根據(jù)您提供的這個(gè)單子,這個(gè)心臟的問題應(yīng)該不會(huì)引起心源性暈厥的,這個(gè)有沒有做過冠狀動(dòng)脈造影的檢查?這種情況有可能就是腦血管問題而導(dǎo)致的,那是腦血管的短暫性的缺血而出現(xiàn)的這種情況

王大令
王大令 鄒平市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦血栓,腦出血,腦梗死,偏頭痛,血管性頭痛,頭痛, 幫助網(wǎng)友:8622
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2021-06-23 15:46:30 我要投訴

      突發(fā)的意識(shí)喪失時(shí),到20秒就好了。還有嘴唇發(fā)紫。會(huì)出冷汗。那么這個(gè)情況首先還得注意是心臟引起來的。最好能做個(gè)心臟的造影看一下再一個(gè)還需要做動(dòng)態(tài)心電圖,看看有沒有心臟停搏的情況。

馬志剛
馬志剛 承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓 冠心病 心絞痛 心律失常 心衰 幫助網(wǎng)友:21488稱贊:415
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2021-06-23 15:54:06 我要投訴

      您好,按照您描述的情況,老人兩次出現(xiàn)短暫性的暈厥,主要需要從2點(diǎn)考慮,一,一過性的心律失常,尤其是室性心律失常和緩慢型心率失常,這個(gè)需要做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查,當(dāng)然如果在這24小時(shí)內(nèi)沒有出現(xiàn)引起暈厥的心律失常,可能檢查是陰性的。另外一點(diǎn)是癲癇,可以用腦電圖和頭顱核磁來檢查,同樣如果在做動(dòng)態(tài)腦電圖中沒有再次出現(xiàn)暈厥的癥狀,也是不能明確是否有癲癇的。
      以上是對(duì)“是否是冠心病引起的心源性暈厥”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2021-06-23 16:12 ask940925778o 追問

24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖和腦電圖和腦ct都做了,都有找到原因

2021-06-23 16:25醫(yī)生回答:

所以說,如果檢查的那24小時(shí)之內(nèi)沒有發(fā)作,就抓不到陽(yáng)性結(jié)果。住院,監(jiān)護(hù)心電、腦電吧。

田紹巍
田紹巍 大慶油田總醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 內(nèi)科常見病多發(fā)病的診治尤其擅長(zhǎng)高血壓,糖尿病,冠心 幫助網(wǎng)友:127
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2021-06-23 15:32:36 我要投訴

      病情分析:
      患者老年男性,發(fā)作暈厥,不能排除心源性暈厥的可能,建議你去醫(yī)院帶一種心臟記錄儀,可以帶時(shí)間長(zhǎng),患者發(fā)作暈厥時(shí)能看到是否有惡性心律失常
      指導(dǎo)意見:
      你目前的檢查血常規(guī)和大生化,基本問題不大,超聲心動(dòng)圖主動(dòng)脈瓣鈣化伴中度返流,應(yīng)該跟暈厥關(guān)系不大,建議還是發(fā)作時(shí)能記錄心律失常情況

2021-06-23 15:48 ask940925778o 追問

24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖已經(jīng)做了,好像也不是暈厥原因,請(qǐng)問醫(yī)生有必要做冠脈造影嗎?

2021-06-23 18:39醫(yī)生回答:

我看到你做過了,主要是你做的時(shí)候,暈厥發(fā)作了嗎?如果沒有發(fā)作,你就不會(huì)明確你的暈厥是不是由于惡性心律失常導(dǎo)致,必須在你發(fā)作暈厥的時(shí)候能監(jiān)測(cè)到,所以高度懷疑心源性暈厥,24小時(shí)監(jiān)測(cè)都不行,要帶長(zhǎng)時(shí)間心臟記錄儀,冠脈造影或冠狀動(dòng)脈CTA可以做,但是他只能看到冠狀動(dòng)脈的狹窄程度,不能確定暈厥跟他有關(guān)系

疾病百科| 心臟病

掛號(hào)科室:心血管內(nèi)科

溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。

心臟病是一類比較常見的循環(huán)系統(tǒng)疾病。循環(huán)系統(tǒng)由心臟、血管和調(diào)節(jié)血液循環(huán)的神經(jīng)體液組織構(gòu)成,循環(huán)系統(tǒng)疾病也稱為心血管病,包括上述所有組織器官的疾病,在內(nèi)科疾病中屬于常見病,其中以心臟病最為多見,能顯著地... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:心動(dòng)過速、身體瘦弱、胸痛、暈厥、惡心、一[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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