指導(dǎo)意見:
一般來說在臨床上,第一心音增強常見于二尖瓣狹窄,由于心室充盈減慢減少,以致在心室開始收縮時,二尖瓣位置低垂,以及由于心室充盈減少,使心室收縮時左室內(nèi)壓上升加速,和收縮時間縮短,造成瓣膜關(guān)閉震動幅度大,因而可以導(dǎo)致第一心音亢進。但是二尖瓣狹窄時,如果伴有嚴(yán)重的瓣葉病變,瓣葉顯著纖維化或瓣葉顯著鈣化,使半夜增厚,僵硬,瓣膜活動明顯受限。則第一心音反而出現(xiàn)減弱的情況,另外心肌收縮力增強和心動過速時,如高熱,貧血,甲狀腺功能亢進等,均可以導(dǎo)致第一心音增強。
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