為什么甲亢第一心音亢進(jìn)

      指導(dǎo)意見：
      甲狀腺素能增強(qiáng)心肌細(xì)胞對兒茶酚胺的敏感性，從而使心肌收縮力增強(qiáng)、耗能增加。甲亢時全身代謝亢進(jìn)，產(chǎn)熱過多，散熱加強(qiáng)，皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張，血管容量增加，使心臟長期處于高負(fù)荷狀態(tài)，導(dǎo)致心臟增大、心律失常、心力衰竭。甲亢表現(xiàn)心動過速、心排血量增加、血液循環(huán)加速、脈壓差增大，導(dǎo)致患者有心慌、胸悶等感覺。心電圖監(jiān)測常見竇性心動過速，嚴(yán)重者達(dá)到120-140次/分，睡眠時候心率大于85次/分，是甲亢心比較特征的表現(xiàn)之一。
      心尖搏動強(qiáng)烈，可以有抬舉感。有時可以聽到第一心音亢進(jìn)、心尖區(qū)收縮期雜音，少數(shù)也有舒張期雜音。這會導(dǎo)致誤診為風(fēng)濕性心臟病。嚴(yán)重病例有頸動脈搏動、水沖脈、槍擊音以及毛細(xì)血管搏動征。