指導(dǎo)意見:
心衰患者常合并房顫,房顫患者也常合并心衰,隨著房顫分級(jí)的加重,心衰的患病率逐漸增加。對(duì)于心衰合并房顫的心室率控制中指出:在慢性心衰合并房顫中首先β受體阻滯劑;不能耐受者推薦地高辛;兩者都不能耐受,考慮胺碘酮;如β受體阻滯劑反應(yīng)欠佳,加用地高辛治療;β受體阻滯劑、地高辛和胺碘酮不耐受或聯(lián)合治療反應(yīng)欠佳的,可以行房室結(jié)消融和起搏器或CRT治療。在急性心衰患者中主要考慮靜脈應(yīng)用強(qiáng)心苷類藥物。無(wú)論急性或慢性心衰,不推薦使用決奈達(dá)隆和I類抗心律失常藥。
指導(dǎo)意見:
心衰患者常合并房顫,房顫患者也常合并心衰,隨著房顫分級(jí)的加重,心衰的患病率逐漸增加。對(duì)于心衰合并房顫的心室率控制中指出:在慢性心衰合并房顫中首先β受體阻滯劑;不能耐受者推薦地高辛;兩者都不能耐受,考慮胺碘酮;如β受體阻滯劑反應(yīng)欠佳,加用地高辛治療;β受體阻滯劑、地高辛和胺碘酮不耐受或聯(lián)合治療反應(yīng)欠佳的,可以行房室結(jié)消融和起搏器或CRT治療。在急性心衰患者中主要考慮靜脈應(yīng)用強(qiáng)心苷類藥物。無(wú)論急性或慢性心衰,不推薦使用決奈達(dá)隆和I類抗心律失常藥。
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