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手發(fā)抖已有很多年,緊張的時候更嚴重

保密 | 0個月 2006-08-17 15:05:43 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 女29歲,手發(fā)抖已有很多年,緊張的時候更嚴重,不能控制,不喝酒,也不常吃藥,請問是什么原因引起的,如何控制病癥,是不是和神經(jīng)有關(guān)系?謝謝!

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

孫大夫
孫大夫 主治醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:68264稱贊:7
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2006-08-17 15:17:26 我要投訴

      你好,首先感謝你對我的信任!手抖分為生理性手抖和病理性手抖生理性手抖動的幅度小而速度快,多在靜止時出現(xiàn),是一種細小的、快速的、無規(guī)律的抖動。生理性手抖常在精神緊張、恐懼、.情緒激動、劇痛及極度疲勞的情況下出現(xiàn),一旦引起手抖的上述原因消除,手抖也隨之消失。病理性手抖,醫(yī)學(xué)上稱“震顫”;是指手不隨意的顫動,常為永久性的。主要分為靜止性手抖和運動性手抖兩種類型。其中靜止性手抖是肌肉在完全放松的情況下,即安靜的狀態(tài)下出現(xiàn)的手抖。這種手抖在睡覺時就可消失,手抖速度為4—6次/秒,比較有規(guī)律,典型的疾病如帕金森綜合征。運動性手抖是只在運動時出現(xiàn)手抖,運動接近目標時抖動加重。如醫(yī)生給病人做指鼻試驗時,要病人伸直前臂;再用食指指自己的鼻尖;食指尖越接近鼻尖,手的抖動就越明顯。運動性手抖無規(guī)律,抖動幅度大,受情緒影響而增強,常見于腦神經(jīng)和上肢神經(jīng)的病變。臨床上引起病理性手抖的常見病有:上肢神經(jīng)疾病與損傷、腦組織疾病和藥物中毒性手抖。手抖是一般是老年人的常見現(xiàn)象。兩只手抖個不停,吃飯、寫字都受到嚴重影響,令老人們非??鄲?。醫(yī)學(xué)上將這種抖動稱為震顫。震顫雖然表現(xiàn)為手的抖動,但病根多在大惱,因某種疾病使大惱負責(zé)運動協(xié)調(diào)功能的區(qū)域受到損害從而引起震顫。在臨床上,震顫麻痹癥、腦動脈硬化、中腦或小腦平病變、肝性腦病、藥物中毒、癡呆等,都有可能引起老人手抖。據(jù)醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),食用蠶豆、咖啡,可有效地控制震顫。家人可以適當(dāng)給老人多吃這兩種食物。如果排除病理因素,手抖的另一常見病因是由心理因素引起。你的問題有點象預(yù)期焦慮癥。這種問題常常制造了一個使病人感覺到恐懼的情境。比如,你非常擔(dān)心工作有別人在場時手會發(fā)抖,結(jié)果別人來到你面前時,你的手真的在抖動了。在預(yù)期性焦慮癥中,引起心理反應(yīng)的癥狀的焦慮會加劇或?qū)е掳Y狀的產(chǎn)生。而癥狀的出現(xiàn)又進一步強化預(yù)期性焦慮,從而形成一個惡性循環(huán)。在這個惡性循環(huán)中,你被封閉起來而不能自拔。由此可見,你真正害怕的是害怕本身。對于這樣的情況,心理學(xué)家弗蘭克爾有一個矛盾意向治療法。病人D,現(xiàn)年41歲。因恐懼癥找醫(yī)生求治。他的癥狀為不能在人面前書寫,或在人面前他不能有效地進行機械操作。在很長的時間里,如果有人在周圍,他就不能簽支票。在眾人面前發(fā)言時,也十分緊張。醫(yī)生告訴他遇到恐懼的情形時,不要回避,而是立即進入這一狀態(tài)。在眾人面前努力顯示出自己是一個多么好的發(fā)抖者。他要向人們顯示自己的病癥,盡力去表現(xiàn)出發(fā)抖的樣子。病人照醫(yī)生的話作了,他取得了成功。他說:我不再發(fā)抖了,我不再到恐懼了,無論我如何讓自己發(fā)抖,我都做不到。另一個例子是有一個醫(yī)學(xué)院的大學(xué)生,實習(xí)階段出現(xiàn)了一個毛病。每當(dāng)走進手術(shù)室,當(dāng)他的指導(dǎo)教師出現(xiàn)時,他的手都開始發(fā)抖。無論如何也不能控制。有一次他恰巧聽了弗蘭克爾的意義治療講座。他告訴自己:他來了,我要向他表明我是一個多么出色的手發(fā)抖的人,我要向他表明我的手抖的多么優(yōu)美。但令他驚奇的是,無論他多么想抖,他也無法抖動了.有人這樣評論說:這種恐懼癥的根部開始自我加強了,由于對恐懼的恐懼和對失去工作的恐懼,他們覺得自己的能力開始減退。讓他字盡量寫差些的建議扭轉(zhuǎn)了他的基本態(tài)度,這種態(tài)度就是恐懼的直接根源。1、減少自我關(guān)注。它的意思是,你要讓自己的注意力轉(zhuǎn)移到你所面臨的具體事務(wù)上,而不要關(guān)注自己的感覺。這是很重要的。當(dāng)你發(fā)現(xiàn)你在關(guān)注自己的臉是不是紅了,心是不是跳快了,關(guān)注這類問題時,神經(jīng)系統(tǒng)的活動就會不由自主地受到激活或強化。而你減少關(guān)注它,就可以使它得到休息,其沖動強度也就自然減弱了。為了減小對自我的關(guān)注,你要在所處的情境中學(xué)會關(guān)注你的真正的問題,比如你的應(yīng)聘,你的考官,你的環(huán)境等。2、放棄控制意圖。它的意思是,通常我們發(fā)現(xiàn)自己不自然了,臉紅了,手抖了,我們會自覺不自覺地做出努力來控制自己的這些反應(yīng)。問題是,植物神經(jīng)系統(tǒng)的工作是很難在短時間內(nèi)受到我們的意識的控制的。所以我們越是努力去控制,就越是容易發(fā)現(xiàn)我們的控制無效,結(jié)果就讓自己處于緊張,甚至焦慮不堪的狀態(tài)里了。而如果我們放棄控制意圖,不去理會,它倒是會自動熄滅的。放棄控制的意圖,也就要求你對最壞的后果心中有數(shù)并能坦然接受:大不了我這一次應(yīng)聘落選,我可以東山再起嘛!我還年輕,不怕一時挫折,不會一蹶不振!3、培養(yǎng)接受態(tài)度。它的意思是,我們要學(xué)會與癥狀為友。當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)自己欲手抖臉紅時,我們不要與之為敵,進行斗爭,控制,而是要學(xué)會接受它。我們可以對自己這樣說,我就是有些膽小,有些靦腆,這沒什么啦。來吧,就臉紅吧,就手抖吧。如果你能這樣對自己說,(即自言自語),神經(jīng)系統(tǒng)的工作就會變得強度降低,對我們的影響也變小了。而我們的對抗,則強化了它。接受它,沒有關(guān)系的。與癥狀和平共處,必定也就相安無事了。接受的態(tài)度之下,就可以以柔克剛,以智取勝了。你先試一試我這里所提供的方法。如果有效就一切OK。如果一時間沒有效果,也不要緊的。任何事情都有一個發(fā)展過程,一步到位的情況畢竟少見。所以當(dāng)出現(xiàn)挫折時,你也要有耐心,堅持做下去,慢慢學(xué)習(xí)慢慢適應(yīng)也就會慢慢好起來了。當(dāng)一段時間后還是存在著巨大的障礙,那么,那時候我們再來分析你的心理原因,性格問題等,不遲。你已經(jīng)提到了自卑是你的一個有待解決的問題,除此之外,還可能存在其它的問題,比如過分在意他人對你的看法,在意社會形象,愛面子,愛虛榮,過敏等,這些,是可以慢慢分析,慢慢改進的。它需要更長的過程,需要更多的精力。可是,目前你先試起來那些方法,如果你的問題不是太嚴重,應(yīng)當(dāng)是可以有效果的。希望對你有幫助!
      

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