指導(dǎo)意見:
慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,又稱為橋本甲狀腺炎,大部分患者是不需要吃藥治療的,橋本甲狀腺炎在早期沒有任何的臨床癥狀,一部分人會出現(xiàn)甲狀腺彌漫性的腫大,如果沒有合并甲狀腺功能減退,是不需要藥物治療的。如果已經(jīng)合并的甲狀腺功能減退,就需要使用甲狀腺激素替代治療,一般首選左甲狀腺素鈉片口服。服用藥物期間需要監(jiān)測甲狀腺功能和甲狀腺超聲的變化,根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物的劑量,使促甲狀腺激素控制在一個(gè)正常的范圍。慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,預(yù)后一般都是甲狀腺功能減退。
如果是橋本甲狀腺炎引起患者功能異常,出現(xiàn)了甲亢,需要給予抗甲狀腺藥物治療,選擇丙硫氧嘧啶或者甲巰咪唑都是可以的。如果出現(xiàn)了甲減,一般這種甲減是永久性的,甲減需要給予補(bǔ)充甲狀腺激素的藥物治療,可以選擇甲狀腺素片或者LT3或者LT4,一般會優(yōu)先選擇LT4治療。
溫馨提示:
保持情緒穩(wěn)定,避免情緒激動(dòng)和緊張。
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