擴心病心功能不全腹水腳腫

      我根據(jù)你敘述患者現(xiàn)在的臨床表現(xiàn)，患者主要是擴張性心肌病，目前來說心功能不好，窗邊呼吸困難，病情比較嚴重，這種情況的病人隨時都有，生命危險，至于用藥的問題，我的建議是患者正在住院期間，一定要問你的主治醫(yī)師，你的主治醫(yī)師根據(jù)病人的情況，如果需要用這種藥的話，就有可能搶救患者的一條生命，并且延長患者的生命

      指導意見：
      你好，病人的腹水、下肢水腫是由于體循環(huán)淤血導致的，是右心功能不全的表現(xiàn)。心臟彩超射血分數(shù)34%，提示也有左心衰，符合擴張型心肌病的表現(xiàn)，目前經(jīng)過利尿等治療，浮腫緩解，胸腔積液較少，治療是有效的，左西孟旦適應于急性心力衰竭并且利尿等治療效果不好的患者，建議目前口服利尿劑（注意監(jiān)測離子）等控制心衰的藥物，左西孟旦的應用不是很必要。

      指導意見：
      你好！根據(jù)你的病情介紹分析。從這些檢查的結果看，是會考慮因為冠心病，導致心功能不全（心功能衰竭），由此引發(fā)了一系列癥狀。雖然現(xiàn)在經(jīng)強心利尿病情有所好轉(zhuǎn)，因為沒有具體檢查病人，不好評估病情。而左西孟旦只是適用于傳統(tǒng)治療(利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和洋地黃類)療效不佳，并且需要增加心肌收縮力的急性失代償心力衰竭(ADHF)的短期治療。這是需要評估病情后使用或是觀察，如果醫(yī)生覺得需要使用的話，是可以服從醫(yī)生的意見的。
      以上是對“擴心病心功能不全腹水腳腫”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      中年女性，擴張性心肌病，目前心功能比較差，全身水腫，給予治療后癥狀緩解，但是心衰癥狀仍存在，這種情況可以適當給予左西孟旦糾正心衰治療，也可以加強利尿治療后觀察，如果效果不好的話再用藥