呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒怎么急救

      指導(dǎo)意見：
      呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒，此種情況往往多見于原發(fā)的呼吸性酸中毒，繼發(fā)出現(xiàn)代謝性堿中毒，對于這種情況，處理原發(fā)性的酸中毒病因是臨床治療的重中之重。導(dǎo)致呼吸性酸中毒的主要病因是因?yàn)榉闻莸耐夤δ苷系K所導(dǎo)致，分為兩方面的因素：一、中樞因素；二、外周因素。在中樞因素方面，比如麻醉藥物使用過量、急性中毒、腦病所導(dǎo)致的中樞功能抑制，進(jìn)而出現(xiàn)呼吸功能下降，會導(dǎo)致二氧化碳潴留，出現(xiàn)呼吸性酸中毒。外周方面的因素主要包括呼吸道相關(guān)梗阻、支氣管痙攣以及頸部的血腫或包塊而導(dǎo)致氣管壓迫、肺部疾病本身所導(dǎo)致的二氧化碳潴留、胸部創(chuàng)傷導(dǎo)致胸廓活動受限，均可以導(dǎo)致二氧化碳潴留，出現(xiàn)呼吸性酸中毒，繼發(fā)出現(xiàn)的代謝性堿中毒往往隨著原發(fā)疾病的治療得到自行糾正。在臨床上，如果確實(shí)存在呼吸性酸中毒的同時，又存在代謝性堿中毒，除了呼吸性酸中毒的相關(guān)治療外，對于代謝性堿中毒的治療，主要強(qiáng)調(diào)以下兩個方面：輕度患者可以輸注氯化鈉溶液，同時穩(wěn)定患者的內(nèi)環(huán)境，包括離子平衡。對于重度的代謝性堿中毒患者，可以選擇精氨酸、氯化銨等藥物進(jìn)行使用，糾正堿中毒。