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二次吐血,門脈高壓靜脈曲張,大便少不成形,是何原因

女 | 83歲 2021-01-08 23:51:55 2人回復(fù) 來自無錫市

健康咨詢描述: 八十多歲,一個(gè)半月前突然大量吐血,經(jīng)搶救止血轉(zhuǎn)入普通病房,允許進(jìn)食后第一天吃了點(diǎn)粥湯,第二天吃了點(diǎn)粥,量都很少,又突然大量吐血便血,經(jīng)胃鏡打硬化劑止血,心跳、血壓、氧指數(shù)、呼吸等數(shù)據(jù)均正?!,F(xiàn)在大便每次都只有一點(diǎn)點(diǎn),小便基本正常。CT顯示門靜脈左支栓塞造成門靜脈高壓,食管下段、胃底靜脈曲張,肝功能基本正常,醫(yī)生說門脈高壓靜脈曲張不是肝硬化引起的,是血栓引起的,而血栓是慢性造成的,靠藥物只能防止其繼續(xù)擴(kuò)大,而不能消除,而抗凝藥和止血藥又是沖突的。剛開始心率一直在60上下,后來心率一直在60到70之間波動(dòng),有時(shí)低于60,有時(shí)又超過70,前段時(shí)間某日凌晨心率突然升至80以上,中午升到90以上,甚至突破100,吃了點(diǎn)降心率的藥,心率總算降下去一點(diǎn),基本維持在70以上,但身體很不舒服,請問這是什么原因造成的?之前每天打三針奧曲肽,后來改為兩針,兩針打了幾天后又改為打一針,一針打了一天后索性不打了,心率突然升高會(huì)不會(huì)跟停打奧曲肽有關(guān)?當(dāng)時(shí)還使用了利尿劑,導(dǎo)致尿量飆升,甚至脫鉀,會(huì)不會(huì)是利尿劑使用過量導(dǎo)致心率飆升?目前大便每次都很少,且不成形,滑膩膩的,顏色偏深,請問這個(gè)是什么原因?qū)е碌??該如何治?

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侯爭飛
侯爭飛 內(nèi)江市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 先天性心臟病,地中海貧血,神經(jīng)官能癥,前列腺炎,尖 幫助網(wǎng)友:49428
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2021-01-09 00:27:13 我要投訴

      首先呢,這個(gè)心率升高可能是交感神經(jīng)的緊張性增加造成的。但是這個(gè)時(shí)候要排除活動(dòng)性出血,如果說沒有活動(dòng)性出血的話,這個(gè)就是這個(gè)應(yīng)激狀態(tài),交感神經(jīng)的緊張性增高造成利尿劑的話,一般來說也不會(huì)造成這個(gè)心率突然增快,

秦淑娟
秦淑娟 長春市第二醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 房顫、房撲、房性心動(dòng)過速、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、室 幫助網(wǎng)友:41619稱贊:4
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2021-01-08 23:59:03 我要投訴

      大便少,大便不成型,可以吃腸道益生菌如整腸常生或者乳酸菌素片來改善這種情況,一般吃的少,大便也就少。心率增快,考慮是門靜脈高壓,腹壓增大導(dǎo)致的心臟代償性的增快,與用利尿劑沒有關(guān)系,缺鉀就補(bǔ)鉀,與利尿治療是兩個(gè)方向,不沖突。

疾病百科| 靜脈曲張

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溫馨提示:
調(diào)整日常生活與工作量,有規(guī)律地進(jìn)行活動(dòng)和鍛煉,避免勞累。

靜脈曲張是指由于血液淤滯、靜脈管壁薄弱等因素,導(dǎo)致的靜脈迂曲、擴(kuò)張。身體多個(gè)部位的靜脈均可發(fā)生曲張,比如痔瘡其實(shí)就是一種靜脈曲張,臨床可見的還有食管胃底靜脈曲張、精索靜脈曲張及腹壁靜脈曲張等等。靜脈曲... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群尤其是久站人群 常見癥狀:皮炎、水腫、靜脈曲張、小腿下部色素沉著[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
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