健康咨詢描述: 患者患有糖尿病8年,平時(shí)一直靠打胰島素針?biāo)幙刂?,但是一直都控制的不穩(wěn)定,前一天晚上打了胰島素針后,早上餐前測(cè)試血糖值一般都是13-20多,然后就打胰島素針,餐后一般沒(méi)有測(cè)。基本上來(lái)說(shuō),應(yīng)該是最近兩三年,血糖都沒(méi)能其他病人那樣能控制在一個(gè)相對(duì)較低穩(wěn)定的值,相對(duì)都保持了一個(gè)較高的值。最近糖尿病引起了眼底疾病,從感覺(jué)視力模糊到現(xiàn)在有一個(gè)多月了,上個(gè)月月底在宜賓二醫(yī)院做了眼底造影的檢查,目前是左眼滲出血,右眼大量出血,詳細(xì)檢查見(jiàn)附件。目前這邊的醫(yī)生的給出的建議是左眼打激光治療,有眼先打一針止血,然后在血糖控制穩(wěn)定在合理的值后,給右眼做玻璃體切割術(shù)。由于家人在農(nóng)村,來(lái)成都不方便,望醫(yī)生對(duì)目前的現(xiàn)狀給出一個(gè)比較合理的診療方案。同時(shí)能告知下,如果是要做手術(shù),恢復(fù)視力能有幾成,或者說(shuō)恢復(fù)視力的成功率有多大幾率,萬(wàn)分感謝。
中年男性糖尿病視網(wǎng)膜病變眼底出血抗血管生成治療,血糖控制在10.0一下手術(shù)治療,更換胰島素,加大劑量,控制總熱量,勤測(cè)血壓,手術(shù)視力可能恢復(fù)也可能恢復(fù)不大,基礎(chǔ)疾病控制不好
病情分析:
眼睛已經(jīng)發(fā)展到這么嚴(yán)重的程度了。肯定是當(dāng)初沒(méi)有意識(shí)到會(huì)有這么嚴(yán)重。這都是長(zhǎng)期血糖控制差的因素導(dǎo)致的。
指導(dǎo)意見(jiàn):
無(wú)論現(xiàn)在采取什么樣的措施視力能夠恢復(fù)到什么程度,如果在以后的日子里不能很好的控制血糖。眼底出血可能還會(huì)發(fā)生。
如果現(xiàn)在做手術(shù)恢復(fù)的幾率大嗎?
手術(shù)越早幾率越大。有可能保存一定拿視力。
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。
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