雙眼視力下降半年，糖尿病
健康咨詢描述： 糖尿病11年，胰島素控制血糖，但效果不好。最近半年出現(xiàn)雙眼視力下降逐漸加重，伴隨眼前黑影飄動和視物遮擋，沒有眼睛疼也沒有其他其他不適，且不緩解。 既往史:糖尿病病史11年，自用胰島素控制血糖，血糖控制不佳。家族史:母親患糖尿病。 查體:右眼視力0.2，左眼視力0.5，雙眼晶狀體混濁，余雙眼前節(jié)未見明顯異常，雙眼底可見雙眼后極部及中周部視網(wǎng)膜多處出血、硬性滲出及棉絨斑，右眼底還可見新生血管()，纖維增殖膜()，顳下方靜脈呈臘腸狀。血壓130/80mmHg;空腹血糖15mmol/L。 請問: 1、該患者的眼部疾病與哪一個全身疾病相關? 2、診斷是什么? 3、診斷依據(jù)是什么? 4、是否需要進一步檢查? 5、如何進行治療? 謝謝?
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指導意見：
糖尿病患者視力下降是由近期血糖波動過大和血糖水平過高引起的。血糖控制好后，血糖逐漸穩(wěn)定，視力逐漸恢復。由于視力下降是由于血糖濃度與晶狀體內(nèi)葡萄糖濃度不平衡引起的，隨著晶狀體內(nèi)葡萄糖濃度逐漸降低并與血糖濃度達到平衡，視力下降將隨著屈光度的校正而逐漸改變。
目前，根據(jù)您的描述，應該是糖尿病性視網(wǎng)膜病變，因為有糖尿病病史，而且眼底有糖尿病視網(wǎng)膜病變的改變，需要做眼底血管造影，如果已經(jīng)有增殖膜，需要考慮做玻璃體切割手術，術中需要視網(wǎng)膜激光光凝
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溫馨提示：
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃，選擇低血糖生成的食物。運動時應遵循循序漸進的原則，使身體逐步適應，并在運動過程中逐步提高運動能力。
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