健康咨詢(xún)描述: 宋向博,男,出生日期2020-10-1,順產(chǎn)三天后出院回家。身體健康,無(wú)任何病癥。11月2日滿(mǎn)月到婦幼準(zhǔn)備打預(yù)防針,發(fā)現(xiàn)面部皮膚較黃,懷疑黃疸超標(biāo),遂抽血檢查??偰懠t素235.8umol/L,肌酸激酶400U/L,肌酸同工酶477。(圖1)。。當(dāng)時(shí)未做特殊處理,回家口服茵梔黃和媽咪愛(ài)一周多后復(fù)查。11.10,到婦幼抽血復(fù)查,肌酸激酶325,肌酸酶同工酶399,總膽紅素159.9。(如圖2)醫(yī)生懷疑心肌損傷需要住院治療,但是無(wú)床位。遂去人民醫(yī)院?jiǎn)栐\住院,再次復(fù)查血,補(bǔ)做心電圖和心臟彩超和CT(如圖3.4.5.6)血液檢查結(jié)果肌酸激酶425,同工酶341,心臟彩超正常,心電圖提示RV1導(dǎo)聯(lián)可見(jiàn)挫折。CT提示有肺部陰影,考慮肺炎,平時(shí)無(wú)發(fā)熱感冒癥狀,考慮嗆奶導(dǎo)致肺炎。期間查過(guò)肌鈣蛋白如圖7住院消炎治療,口服降黃疸藥物茵梔黃、媽咪愛(ài)、苯比巴妥,同時(shí)注射營(yíng)養(yǎng)心肌藥物磷酸肌酸鈉10天。11.22日抽血復(fù)查,要求出院。抽血和心電圖結(jié)果如(圖8,9)總膽紅素87,肌酸激酶339,肌酸酶同工酶325。心電圖提示R波部分導(dǎo)聯(lián)可見(jiàn)挫折(V1.V2),部分導(dǎo)聯(lián)T波改變
根據(jù)你描述的情況及咨詢(xún)的問(wèn)題,寶寶出生一個(gè)月,出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染。肝功檢查結(jié)果提示總膽紅素增高,以間接膽紅素增高為主。心肌酶明顯的增高。在醫(yī)院治療10天,復(fù)查心肌酶未恢復(fù),總膽紅素也沒(méi)有降到正常。首先考慮寶寶是病理性黃疸。心肌損傷,心衰,橫紋肌溶解癥。這種情況最好到當(dāng)?shù)蒯t(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院兒科治療。
溫馨提示:
鍛煉身體,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。季節(jié)交換時(shí)避免受涼。避免過(guò)度疲勞,感冒流行時(shí)少去公共場(chǎng)所。盡早防治上呼吸道感染。
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