耳屎堵塞疼痛求其他方案
健康咨詢描述： 這周一開始耳朵里面不舒服聽力雙聲道變成單聲道一樣咀嚼東西有疼痛感后面幾天偶爾有間斷刺激性痛晚上沒法入睡周五去了市里醫(yī)院看耳鼻喉 醫(yī)生耳鏡看后說耳屎堵塞并且嘗試了夾不出說要回去泡視乎堵塞嚴(yán)重但是表示沒法馬上解決的拿了三瓶氧氟沙星就回去了實(shí)在難受難忍不泡難受泡了更不舒服覺都不好睡周六又去了值班醫(yī)生換了個(gè)又說太硬要泡漿糊狀才能吸出來。這太扯了！一句沒辦法就完事了不能當(dāng)天在醫(yī)院泡一會(huì)生理鹽水什么的然后嘗試下嗎？說了難受影響睡眠問題不夠嚴(yán)重嗎？說的視乎感同身受如果不是病人忍受不了疼的地上打滾所有同科醫(yī)生難道都是只有這種結(jié)論嗎？沒辦法回去泡？
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一般耵聹堵塞不會(huì)引起耳內(nèi)疼痛除非外耳道發(fā)炎或合并癤腫。否則需考慮外耳道膽脂瘤可能。如果疼痛明顯，就需麻醉下耳內(nèi)鏡下清理，并需乳突ct檢查排除中耳病變累及外耳道可能
戴醫(yī)生針對(duì)所提問題我更想知道的是作為?？漆t(yī)生在病人疼痛感明顯無法入睡情況下初診不能當(dāng)時(shí)沖耳嘗試解決嗎耳鏡看后說是堵塞太硬夾不出沒辦法即便是回家泡不可能一直側(cè)躺著耳朵一腔水吧水分干了一樣打不到軟化效果真有能明顯軟化效果自己棉簽水沖下就完事了還有必要去醫(yī)院?jiǎn)岵⑶乙陨锨闆r有額外的問題如果初診單純是堵塞因?yàn)榭床坏嚼锩嬗袩o發(fā)炎以及是否有其他問題打發(fā)別人回家直接泡幾天藥水在去醫(yī)院在此期間有更嚴(yán)重惡化我能追究醫(yī)生責(zé)任嗎
不管是耳屎還是膽脂瘤，只要是硬的，沖洗不能解決問題，還可能誘發(fā)感染。耵聹（耳屎）過硬，取時(shí)疼痛，以藥水浸泡是正常診療操作的（一般在確定耳內(nèi)無感染及既往沒有中耳炎鼓膜穿孔情況下，以碳酸氫鈉滴耳液浸泡，每次十滴左右，一日可多次，每次十分鐘，但不確定以上耳內(nèi)情況下，以氧氟沙星滴耳液浸泡是可以的）。如果目前還劇痛，可能是外耳道炎或膽脂瘤，建議麻醉下耳內(nèi)鏡下清理
我看的是市里三甲中醫(yī)院普通門診，戴醫(yī)生您意思換句話也就是實(shí)際上初診醫(yī)生在初步耳鏡檢查后，給出浸泡方案是合理靠譜的，但是針對(duì)我的情況實(shí)際上還有更快捷的操作我可以這么理解嗎
是的，如果初步定是耵聹栓塞，當(dāng)時(shí)沒有劇痛，取出疼痛不能配合的話，初診一般是建議藥液浸泡的，但目前疼痛難忍，不需再泡了，盡早醫(yī)院復(fù)診，局部麻醉（必要時(shí)全麻）下耳內(nèi)鏡下清理。之前乳突ct檢查明確耳部情況。不要耽誤，單純抗感染治療也是無效的，盡早清理才是必須的
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病情分析：
您好，出現(xiàn)耵聹栓塞，需要首先在醫(yī)生指導(dǎo)下碳酸氫鈉液浸泡耵聹，軟化耵聹，然后使用生理鹽水沖洗干凈耳道內(nèi)耵聹。
指導(dǎo)意見：
不要亂挖耳道內(nèi)耵聹，防止發(fā)生損傷鼓膜引起鼓膜穿孔發(fā)生可能，需要按照科學(xué)方法檢查治療促進(jìn)恢復(fù)，便可改善，順利取出來耳道內(nèi)耵聹。
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