健康咨詢描述: 五月頭暈住院治療緩解,但出院后頭暈癥狀還是有,有時一激動就加重。最近又感覺頭暈厲害,左邊胳膊和腿麻木,再次做了一個核磁共振,比住院期間多了第三項,說a1段未顯示。這次頭暈和a1段有關(guān)系嗎
病情分析:
您好。您現(xiàn)在51歲。這個年齡是心腦血管疾病高發(fā)期,一般會有頭暈,肢體麻木的情況,您血壓血脂血糖的水平如何?從哪您磁共振的結(jié)果看,沒有新發(fā)的腦梗,但是血管確實不太好。但是也不一定是此次頭暈的原因。
指導(dǎo)意見:
您最近有沒有疲勞,工作壓力大呀。建議測測血壓,查一下血生化。綜合分析您的血管等情況,看看是否需要應(yīng)用阿司匹林,他汀等藥物。目前頭暈麻木可以吃一些甲磺酸倍他司丁,甲鈷胺片等對癥治療。
你說這次頭暈和前動脈a1段未顯示沒關(guān)系?五月住院是沒有寫a1段的,這次四肢麻木活動也不能緩解,以前活動一下就不木了,我有高血壓,但血脂血糖正常。好像五月份住院說我同型半胱氨酸高35.2
有一定的關(guān)系,您5月份查的沒事,現(xiàn)在前動脈A1段沒顯示的話說明近3月您血管有變化,麻木也可能與血管不好有關(guān)。高血壓伴同性半胱氨酸高,容易出現(xiàn)動脈硬化,可以吃3月的葉酸片(0.4mg每片)每天早上2片,它可以降同性半胱氨酸,血壓要控制好。您現(xiàn)在頭暈明顯建議及時到神經(jīng)內(nèi)科就診。
我去神經(jīng)內(nèi)科去了,醫(yī)生說我這沒什么,讓我去看焦慮科,挺郁悶的
我覺得您得好好吃藥,問題不大。 阿司匹林,他汀,降壓藥都得吃,長期吃這幾種 像葉酸片,鹽酸氟桂利嗪,甲鈷胺片短期吃。 別太擔(dān)心,沒太大問題,定期復(fù)查血生化,控制好血壓。 不放心可以去別的醫(yī)院的神經(jīng)科再咨詢一下。
出院后一周查了一次同型半胱氨酸正常,就沒在吃葉酸
正常就可以不吃了。平時多吃蔬菜,蔬菜含有葉酸。
病情分析:
你好,現(xiàn)在認為你的病人這份核磁共振檢查重點部位還是偏離了神經(jīng)病變的定位,按照病人發(fā)作時右邊臉和左側(cè)肢體麻木的表現(xiàn),病灶定位應(yīng)該在腦干,而不是大腦半球,大腦前動脈A1段顯示與否都與目前癥狀無關(guān),病人的頭暈在椎基底動脈系統(tǒng),而不是大腦前動脈或者中動脈。
指導(dǎo)意見:
如果檢查高分辨腦干部位核磁共振,以及椎動脈系統(tǒng)數(shù)字減影血管成像(DSA),就應(yīng)該發(fā)現(xiàn)責(zé)任病灶或者責(zé)任血管了,如果病人是陣發(fā)的癥狀,還是診斷后循環(huán)供血障礙比較靠譜,屬于椎基底動脈供血問題引起,不要誤判血管,導(dǎo)致治療方向錯誤。
那我這情況應(yīng)該吃什么藥治療
你不要讓我為你提供具體藥物,檢查完畢血管情況,當?shù)蒯t(yī)生會很具體為你提供具體治療方案,這樣才靠譜
我核磁共振檢查看不出來血管嗎?你意思要做造影嗎?
腦干部位血管細小而復(fù)雜,普通核磁共振是無法分辨的,只有造影才是最直觀的,供你參考
病情分析:
你好,雖然說頭暈最常見的因素是腦血管問題,最擔(dān)心的也是腦血管問題,但其他情況也有可能導(dǎo)致頭暈,比如心事多或者壓力大或者情緒不好或者休息不好。
指導(dǎo)意見:
磁共振報告沒拍全,有沒有新鮮腦梗,主要看DWI有沒有高信號,如果單純的血管狹窄,考慮不一定跟頭暈有直接關(guān)系,建議調(diào)整生活狀態(tài)和心態(tài),不胡思亂想,不急不躁!
以上是對“頭暈四肢麻木,右邊臉也是麻木的?!边@個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
在嗎報告發(fā)過去了,我現(xiàn)在不光頭暈,整個臉都是木的,胳膊腿也木,不知道什么原因引起的
你好,一般來說,DWI相高信號代表急性腦梗,報告單并沒有寫清楚,可以找神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生看看片子,腦血管病一般是偏側(cè)肢體麻木無力,很少四肢,很少雙側(cè),是否有喜歡胡思亂想或者壓力大或者情緒不好或者休息不好,容易急躁的情況!
我開始是右側(cè)臉木和左側(cè)胳膊腿木,
這個報告單沒有描述DWI相,需要讓神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生看一下片子。
我讓神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生看了,他說就一個腔梗
沒說是急性還是陳舊性?再去問問他。如果是陳舊性,就不用管他
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