健康咨詢描述: 男孩小時(shí)候就喜歡干凈整潔、東西擺放規(guī)律整齊.成績優(yōu)、進(jìn)入初中后.學(xué)習(xí)一落千丈.考試思考必須正確落筆.經(jīng)常導(dǎo)致完成不了試卷.寫錯字必須涂鴉方塊蓋住字跡.晚上睡覺不脫衣.不想洗澡.催促了好幾天才勉強(qiáng)洗澡.一洗兩三個(gè)小時(shí)、穿襪子必須兩只一致整齊對比好、做事拖延.對未來沒規(guī)劃、家人勸說批評不聽.沒有時(shí)間觀念..去年去本地醫(yī)院診斷強(qiáng)迫癥.剛開始一個(gè)多月癥狀減少.后持續(xù)癥狀依舊.疫情期間自作主張減少藥量.后癥狀依舊感覺藥效不好不吃.停藥三個(gè)月后.現(xiàn)初中畢業(yè).放棄學(xué)業(yè)在家.說打工也不出去.整天玩手機(jī).游戲限制一兩個(gè)小時(shí).其余時(shí)間刷視頻看抖音或新聞.心情愉快時(shí)能和家人暢聊.分析事物理性.有自己合理的想法和見解.就是日夜顛倒睡覺.情緒來了對家人情感淡漠..不聽勸解.會持續(xù)檢查沙發(fā)或床上的細(xì)小臟物.和同學(xué)偶爾線上聊天.近段時(shí)間更加不想洗澡(十天左右).說自己懶.不想洗.看病不愿去.昨天同意去上海精神衛(wèi)生中心看了.被診斷精分早期障礙.開了藥氨磺必利片.想問醫(yī)生:診斷準(zhǔn)確嗎?做父母的感覺晴天霹靂.家族沒有精分族史.是怎么引起的?按下來怎么治療好些?可以告知十六歲的孩子病情嗎?家人怎么配合幫助他?中西醫(yī)治療效果更佳嗎?
目前這種疾病就是長期的進(jìn)行藥物治療而且目前主要的方法還是需要治療,你說的中藥只能說是輔助的作用,另外注意帶著他去復(fù)查,要根據(jù)病情及時(shí)調(diào)整藥物劑量的。而且這種疾病很難治療。
首先從你描述的這些情況來看,你現(xiàn)在所描述的孩子的癥狀存在有強(qiáng)迫和一些精神分裂的陰性癥狀。這方面可以考慮服用氨磺必利進(jìn)行干預(yù)。不建議直接告訴孩子病情,建議讓他規(guī)律化治療,并及時(shí)到精神科復(fù)診,中藥意義不大。
病情分析:
您好,據(jù)您所述的情況本身的基礎(chǔ)精神病癥是受多種因素影響的家庭環(huán)境,個(gè)人的成長經(jīng)歷以及不排除有學(xué)業(yè)壓力較大,甚至有自我的抗壓能力較弱和既往明確有較完美的人格出現(xiàn),有理想和現(xiàn)實(shí)差距較大時(shí)的自我價(jià)值感較低,甚至在具體的事物時(shí)出現(xiàn)多次的重復(fù)和追求沒有差錯,導(dǎo)致有明確的強(qiáng)迫癥,當(dāng)前的診斷是準(zhǔn)確的。
指導(dǎo)意見:
處在病癥的不穩(wěn)定期,同時(shí)有部分意識喪失,是需要接納當(dāng)前的情緒異常,得到家人的理解和共情的關(guān)懷,創(chuàng)造安全和減壓的環(huán)境,對待自我的強(qiáng)迫癥狀,多進(jìn)行肯定孩子的行為。另外配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范療程的藥物治療。家人的陪伴和做一些有興趣的事情,可以起到愉悅和向好的趨勢。
以上是對“精神分裂癥早期障礙或強(qiáng)迫癥?”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
根據(jù)介紹,本小孩的這一癥狀不排除早期精神障礙,他是學(xué)習(xí)壓力過大加上睡眠嚴(yán)重不足大腦過度疲勞引起的抑郁、焦慮、強(qiáng)迫等癥狀,本疾病采用氨磺必利等抗精神類西藥治療便有一定的控制作用,治標(biāo)不治本,依賴性較強(qiáng),在沒有別的藥物取代治療前不能停藥,副作用較大,它對肝、腎、腦等功能有損害,久服會引起大腦萎縮。本疾病如果及時(shí)給予中醫(yī)中草藥對癥調(diào)理,是能夠治愈的,好了就可以停藥,本意見供參考。
溫馨提示:
確定自己每天的飲食當(dāng)中有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入,如豆類、干果、全麥?zhǔn)称贰?/span>
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