健康咨詢描述: 醫(yī)生你好,我是ITP患者,患病20年了,現(xiàn)在血小板一般是1萬(wàn)5左右,小學(xué)和初中時(shí)比較容易鼻出血,上了高中之后,鼻出血癥狀倒是比較少了,可是不知道為什么鼻出血癥狀少了,可是一旦我的腳在地面活動(dòng)超過(guò)8小時(shí)就會(huì)逐漸出現(xiàn)疼痛,超過(guò)10小時(shí),會(huì)更痛,且腳會(huì)腫會(huì)出現(xiàn)紫斑。現(xiàn)在已大學(xué)畢業(yè),血小板還是1萬(wàn)到1萬(wàn)五之間,很少出現(xiàn)鼻出血,偶爾牙齦出血,可是腳痛的毛病還是會(huì)出現(xiàn),一旦自己在地面活動(dòng)超過(guò)10小時(shí),就會(huì)腳腫疼痛,影響工作。 所以,我就想問(wèn)一下我的這腳疼腫跟血小板減少關(guān)系大不大,有的醫(yī)生說(shuō)沒(méi)見(jiàn)過(guò)這種,說(shuō)可能沒(méi)關(guān)系,可是我一旦腳腫疼痛時(shí),腿和腳會(huì)出紫血點(diǎn),嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)紫斑,這不應(yīng)該沒(méi)關(guān)系呀。 用藥情況:激素,丙球幾乎無(wú)效(2歲左右時(shí)用的),提升有限,也最多到3萬(wàn)。艾曲能到4萬(wàn),TPO和美羅華沒(méi)用過(guò),不過(guò)即使有效果可能也有限,聽(tīng)說(shuō)這兩種藥對(duì)10年以下患者有效。醫(yī)生建議我切脾,可是我有些顧慮。 問(wèn)題1:我這種久坐久戰(zhàn)腳腫疼痛有紫斑這種現(xiàn)象跟血小板減少關(guān)系大不大? 問(wèn)題2:我今年24歲,得病20年,現(xiàn)在切脾不知道效果如何,切脾的話是把脾整個(gè)切完嗎? 寫的有點(diǎn)兒多,麻煩醫(yī)生耐心看看,謝謝了
血小板減少癥是血小板免疫性破壞過(guò)多、生成減少引起的。當(dāng)血小板大于30一般不會(huì)自發(fā)性出血,可暫不治療;血小板低于30時(shí)容易自發(fā)性出血不止,需要治療提高血小板。免疫性性血小板減少目前治療首選藥物是激素治療。激素治療無(wú)效的,考慮改用脾臟切除手術(shù)治療。脾切除的有效率是85%左右。手術(shù)是要把脾臟整個(gè)的完全切除掉,否則容易復(fù)發(fā)。
那我這超過(guò)8小時(shí)或者10小時(shí)腳疼的問(wèn)題不知道跟血小板減少關(guān)系大不大
血小板是止血的,疼痛與血小板減少?zèng)]有關(guān)系。
那我這久坐之后腳疼是因?yàn)樯赌??坐的時(shí)間長(zhǎng)腳還會(huì)有出血點(diǎn),嚴(yán)重了還可能會(huì)腫會(huì)起紫斑,可是我也沒(méi)有其他毛病呀,就比較疑惑
久坐下肢出血與血小板減少有關(guān),但一般不會(huì)發(fā)生疼痛。
病情分析:
引起血小板減少的原因的太多了,例如骨髓生成血小板不足,白血病,再生障礙性貧血,陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿,酗酒,巨幼細(xì)胞貧血,某些骨髓疾病等,所以要去醫(yī)院先檢查清楚病因,才可以對(duì)因治療
指導(dǎo)意見(jiàn):
你說(shuō)的情況腿疼一般是不會(huì)引起血小板減少的,血小板減少可以導(dǎo)致腿痛的,你現(xiàn)在的情況是需要積極的治療血小板減少的情況,一般是可以治療好的,這個(gè)病變多由于理化因素刺激導(dǎo)致的情況.
溫馨提示:
對(duì)于兒童鼻出血患者應(yīng)糾正患兒挖鼻、揉鼻、因好奇而放置異物等易導(dǎo)致黏膜損傷的不良習(xí)慣。
本品用于感冒引起的發(fā)熱﹑關(guān)節(jié)痛﹑神經(jīng)痛﹑頭痛以及...[說(shuō)明書]
活血散瘀,消腫止痛。用于跌打損傷,瘀血腫痛,肌肉...[說(shuō)明書]
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