健康咨詢描述: 男,13歲,眼瞼及顏面部水腫,伴雙側(cè)腰部酸痛,無尿量改變,無肉眼血尿,無皮疹及關(guān)節(jié)疼痛,無發(fā)熱。血常規(guī):白細(xì)胞6.4*109/L;尿常規(guī)BLD(),PRO(),紅細(xì)胞326.8個/HPF,WBC6.5個/HPF,畸形紅細(xì)胞93%,芽孢紅細(xì)胞4%;生化:總蛋白54.4g/L;24h尿蛋白:3.71g;ASO1600U/ml;補體C0.008,自身抗體、乙肝5項及丙抗陰性,凝血4項未見明顯異常,尿蛋白電泳;ALB3.1%,球蛋白5.8% 請問我兒子到底得了什么???
您好,風(fēng)水水腫。水腫是慢性腎小球腎炎的常見表現(xiàn),求治于中醫(yī)的水腫病人,多為西醫(yī)常規(guī)利尿治療無明顯效果的頑固病人,這時如果僅僅應(yīng)用一般健脾利濕藥茯苓、薏苡仁之類往往收效甚微,慢性腎小球腎炎病人由于病情反復(fù)發(fā)作,纏綿難愈,大多營養(yǎng)狀態(tài)欠佳,免疫力低下,易于感染。長期持續(xù)水腫,血容量增加,心臟負(fù)擔(dān)加重,容易導(dǎo)致各種合并癥的發(fā)生。經(jīng)過大量實踐,張教授體會到,此病須用峻烈迅猛之劑,利水消腫,截斷病勢進一步惡化的趨勢,利水消腫雖為治標(biāo)之舉,但也是一個不可忽視的重要法則,可以起到西藥利尿的作用,而無酸堿失衡,電解質(zhì)紊亂之弊。本病急性發(fā)作一般以水腫為主要癥狀,中醫(yī)診斷大多為風(fēng)水,水腫通常從頭面部開始,直至周身浮腫,伴有面色蒼白、小便不利等腎陽虛、開闔失司、水氣內(nèi)停之表現(xiàn);以及咳嗽、喘息、畏寒、周身肢結(jié)酸痛等肺衛(wèi)不利表現(xiàn)。辨證為肺氣不宣,腎陽虛衰。治以宣肺清熱、溫腎利水,用麻辛附子桂甘姜棗湯加味。組成:麻黃15g,附子15g,生石膏50g,蒼術(shù)20g,細(xì)辛7g,桂枝15g,鮮姜15g,紅棗5枚。以麻黃、細(xì)辛、生姜辛溫宣肺為主,因多夾有熱邪,故用生石膏以清熱,桂枝、蒼術(shù)、大棗溫脾除濕,附子溫腎助陽,諸藥相合,使肺氣得宣而腎陽得補,水濕得除而病情向愈。如果高度水腫不能平臥時,可加入葶藶子、冬瓜皮等以助其利水消腫之功效。本病患者免疫力較低,易于感染,常伴有扁桃體腫大充血甚則化膿,引起病情反復(fù),遷延加重,治療時張教授喜加麥冬、黃芩、馬勃、山豆根、知母等清咽利肺之品。
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