有問必答網(wǎng)內(nèi)科消化內(nèi)科胃腸疾病 → 惡心沒有食欲,黑便,湊10個字

惡心沒有食欲,黑便,湊10個字

男 | 37歲 懸賞5個健康幣 2020-06-20 19:45:29 4人回復(fù) 來自綏化市

健康咨詢描述: 癥狀從嗓子位置食道開始,后來嗓子好了,胃一直沒有太大反應(yīng)。 昨天情緒壓力大,馬上就惡心,不想吃東西了。胃基本不疼,但是難受。 有一次上廁所,突然發(fā)現(xiàn)大便黑的,以前我都不看。 今天發(fā)現(xiàn)還是黑的,但是詳細看,沒發(fā)現(xiàn)紅色的痕跡,邊緣有黃色,幾乎都是黑色,但是沒吃什么黑色的東西啊。 今天下午去醫(yī)院,醫(yī)生說我描述的癥狀不能代表什么,說擔心的話做胃鏡,不做胃透,但是胃鏡需要先做核酸檢測,然后也沒時間了。胃透也沒時間了。 晚上才吃點粥,還是難受,有種要吐的感覺,但是不至于真吐。 明天打算再去看,如果胃鏡麻煩,先做胃透,這個癥狀也應(yīng)該可以看出來了吧。如果有病的話。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉叢
劉叢 保定市第一中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 不穩(wěn)定型心絞痛,充血性心力衰竭,先天性心臟病,冠心 幫助網(wǎng)友:26482稱贊:2
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2020-06-20 19:56:59 我要投訴

      您好會使大便變黑的食物有動物血(鴨血、豬血等)、動物肝臟、黑紫色的食品(黑木耳、紫薯、桑葚等),部分藥物(鐵劑、鉍劑、部分中藥)。如果發(fā)現(xiàn)大便變黑與進食這些東西在時間上有相關(guān)性,且身體無不適,可以暫時觀察,停止進食相關(guān)食物,如果大便顏色恢復(fù)正常,則不用擔心。
      排除食物的影響以后,黑便則提示上消化道出血可能,出血量超過50ml,即可出現(xiàn)黑便。之所以出血會變黑,是因為血在消化道停留時間較長,紅細胞被破壞,血紅蛋白在胃酸作用下,在與腸道內(nèi)硫化物結(jié)合后,使得大便變成黑色,有時黑便表面富有粘液而發(fā)亮類似柏油樣,我們稱之為“柏油樣便”。接下來我們重點介紹上消化道出血的原因。
      最常見的是消化道潰瘍,特點是規(guī)律性腹痛+黑便。一般而言,胃、和十二指腸的潰瘍會伴隨腹痛,典型的胃潰瘍是進食后腹痛,典型的十二指腸潰瘍是空腹時腹痛。
      上消化道腫瘤:食管癌、胃癌、小腸的腫瘤,常表現(xiàn)為黑便,接近肛門的大腸腫瘤出血,常表現(xiàn)為暗紅血便。
      糜爛性出血性胃炎:飲酒、藥物(如非甾體類抗炎藥等)、全身嚴重疾病所致應(yīng)激狀態(tài)、均可導致胃粘膜糜爛出血。
      肝硬化并發(fā)食管、胃底靜脈曲張破裂出血:可以表現(xiàn)為黑便、或者嘔血,由于出血的是曲折的靜脈,所以往往出血量會很大,短期內(nèi)出現(xiàn)休克癥狀,是醫(yī)生最害怕遇見的消化道出血類型。
      全身性疾病在消化道的反應(yīng):比如血液系統(tǒng)疾病、風濕性疾病、嚴重感染、腫瘤化療后導致血小板減少、凝血功能障礙等。
      藥物:長期服用抗血小板聚集(阿司匹林等)、抗凝藥物(華法林等),解熱止痛藥(臨床上成為非甾體類抗炎藥)均有可能導致黑便。此時需要權(quán)衡出血量和既往疾病本身的嚴重程度決定是否停用上述藥物,以及停用的時間。

2020-06-20 21:00 ask77517602yd 追問

請問為什么最近幾天一直有便意,一天想去三四次,以前一天一次

2020-06-21 12:34醫(yī)生回答:

建議去醫(yī)院檢查一下

徐亞光
徐亞光 聊城市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 尿路感染,腎功能衰竭,腎病綜合征,IgA腎病,腎炎 幫助網(wǎng)友:21186稱贊:2
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2020-06-20 19:57:46 我要投訴

      你目前出現(xiàn)黑便的情況考慮有可能是您進食的食物有一定關(guān)系,不能排除消化道出血等情況,您最近有沒有吃動物的血制品或者是鐵劑、鉍劑等?您出現(xiàn)惡心、胃部不適,建議您應(yīng)當去正規(guī)醫(yī)院消化內(nèi)科就診,查一下大便常規(guī)+潛血,完善內(nèi)鏡檢查評估病情。近期注意避免吃的過辣或過涼,不要吃具有刺激性的食物。

2020-06-20 21:01 ask77517602yd 追問

胃透可以嗎,明天就可以做,胃鏡得等還得先做核酸檢測

2020-06-20 21:13醫(yī)生回答:

查大便常規(guī)+潛血,最好做個胃鏡檢查

尹洪樂
尹洪樂 副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓病、冠心病、各種心律失常、糖尿病、胃十二指腸 幫助網(wǎng)友:2435稱贊:1
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2020-06-20 19:52:09 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你說的情況,惡心沒有食欲,大便黑色,建議你最好先檢查大便常規(guī),看看有沒有潛血。如果有潛血,那么考慮是胃腸道出血引起的,可以做胃腸鏡檢查。
      指導意見:
      惡心沒有食欲,胃部不適會出現(xiàn)這些癥狀的,同時如果肝臟有病變也會出現(xiàn)惡心沒有食欲癥狀的,所以最好檢查肝功能。排除一下。同時你這種癥狀也有可能是心理因素導致的,身體沒有病變。
      
      以上是對“惡心沒有食欲,黑便,湊10個字”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

李梅林
李梅林 棗莊市胸科醫(yī)院   副主任護師 擅長: 腫瘤,肺結(jié)核,肺炎,肺氣腫,慢阻肺,肺心病,氣胸, 幫助網(wǎng)友:15585
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2020-06-20 20:54:57

      病情分析:
      根據(jù)你的描述分析,原來嗓子不好,胃部也沒有什么特別的感覺,由于壓力大,馬上就有惡心的感覺,突然發(fā)現(xiàn)大便是黑色的,先做大潛血試驗,看到底是不是有出血的情況
      指導意見:
      大便是黑色的代表不了什么,有時候大便在體內(nèi)存的時間長一點就出現(xiàn)黑色大便在體內(nèi)存的時間短顏色就淺,目前出現(xiàn)惡心的癥狀,首先懷疑是應(yīng)激性胃炎,也就是條件反射性胃部炎癥,你可以預(yù)約胃鏡檢查。

2020-06-20 21:08 ask77517602yd 追問

對了,還有頭暈和體重減輕,當然,最近吃的也少點

2020-06-20 21:09醫(yī)生回答:

不暈和吃的飯少有一定的關(guān)系,你最好檢查一下大便常規(guī),然后做胃鏡檢查。

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