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肝硬化酒精牲,血吸蟲性。門脈高壓,脾大

男 | 54歲 2020-05-10 15:44:06 4人回復(fù) 來自上海市

健康咨詢描述: 血吸蟲性,酒精性。肝硬度10.8肝區(qū)脹。在醫(yī)院治療過,不見好轉(zhuǎn),肝功能還正常,該怎么辦?


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孫瑞英
孫瑞英 保定市第一中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 呼吸道感染,支氣管炎,肺炎哮喘,胃炎,腸炎,消化不 幫助網(wǎng)友:30407
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2020-05-10 15:50:05 我要投訴

      您好,肝臟。以肝左葉明顯。肝臟輕度腫大,表面及切面見灰黃色粟粒或綠豆大小結(jié)節(jié)。鏡下見匯管區(qū)附近較多急性蟲卵結(jié)節(jié),肝竇充血、肝細(xì)胞水樣變性、小灶壞死或受壓萎縮。Kupffer細(xì)胞內(nèi)可見血吸蟲色素。慢性病例肝內(nèi)見慢性蟲卵結(jié)節(jié)及纖維化,導(dǎo)致血吸蟲性肝硬化。切面上見門靜脈分支周圍纖維組織增生呈樹枝狀分布,故有干線型或管道型肝硬變之稱。臨床特點(diǎn):由于竇前性門脈高壓,較早就出現(xiàn)腹水、巨脾和食管下端靜脈曲張等體征。
      

徐虹
徐虹 山東省立第三醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 高血壓,冠心病,心功能不全,房顫 幫助網(wǎng)友:32700
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2020-05-10 15:50:09 我要投訴

      這種情況只能是在平時(shí)飲食上要注意。以高蛋白飲食為主,盡量不要吃過于油膩和辛辣食物。禁止飲酒和吸煙。平時(shí)注意多休息,不要過于勞累和著涼??梢钥诜8嗡幬?。
      

范貴星
范貴星 濟(jì)南普濟(jì)醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 慢性肺源性心臟病,冠心病,高血壓,胃炎 幫助網(wǎng)友:5416
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2020-05-10 15:46:38 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你提供的情況,目前臨床上,除了藥物治療以外就是采取手術(shù),燥置換以外,也沒有什么特別好的治療方案。
      指導(dǎo)意見:
      針對(duì)你的這種情況,一般藥物控制還是可以的,最多做個(gè)媒靜脈高壓的分流手術(shù)。請(qǐng)問你是在三級(jí)甲等醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)治療的嗎?建議轉(zhuǎn)上級(jí)??漆t(yī)院就診檢查治療。
      以上是對(duì)“肝硬化酒精牲,血吸蟲性。門脈高壓,脾大”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2020-05-10 16:15 ask931308886z 追問

是在二級(jí)甲等醫(yī)院治療的,請(qǐng)問我這情況用什么藥物比較好?

2020-05-10 17:17醫(yī)生回答:

1.支持治療 靜脈輸入高滲葡萄糖液以補(bǔ)充熱量,輸液中可加入維生素C、胰島素、氯化鉀等。注意維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡。病情較重者可輸入白蛋白、新鮮血漿。 2.保肝對(duì)癥治療 肝炎活動(dòng)期可給予保肝、降酶、退黃等治療:葡醛內(nèi)酯、維生素C。 3.門脈高壓治療 (1)口服降低門脈壓力的藥物如心得安、硝酸酯類、鈣通道阻滯劑;補(bǔ)充B族維生素和消化酶。 (2)脾功能亢進(jìn)治療可服用升白細(xì)胞和血小板的藥物(如利血生、鯊肝醇、氨肽素等),必要時(shí)可行脾切除術(shù)或脾動(dòng)脈栓塞術(shù)治療。 (3)腹腔積液的治療? (4)門靜脈高壓癥的外科治療。 (5)肝臟移植手術(shù)。?

馬文琦
馬文琦 主治醫(yī)師 擅長: 內(nèi)科高血壓,冠心病,內(nèi)科常見病,多發(fā)病的治療。 幫助網(wǎng)友:2189
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2020-05-10 15:54:45 我要投訴

      病情分析:
      你好,看到你描述的情況,酒精性血吸蟲性肝硬化出現(xiàn)門脈高壓,脾大。
      指導(dǎo)意見:
      出現(xiàn)血吸蟲性肝硬化則為較晚期,肝臟纖維化改變一般不可逆,需要保護(hù)肝臟纖維化治療,不要讓病情再進(jìn)展,嚴(yán)格戒酒,進(jìn)食八份飽,易消化飲食,注意飲食衛(wèi)。生
      

疾病百科| 肝硬化

掛號(hào)科室:肝病科

溫馨提示:
適當(dāng)減輕勞動(dòng)強(qiáng)度,防止并發(fā)癥的出現(xiàn),維持健康和延長壽命。

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病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中年人群尤其是40歲以上飲食油膩和酗酒的人群 常見癥狀:疲倦、乏力、食欲不振、惡心、腹痛、嘔血、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法、手術(shù)治療
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