腹透是指腹膜透析。腹膜透析肌酐降不下來可能與飲食因素、透析不充分、藥物影響、合并感染、原發(fā)疾病進(jìn)展等因素有關(guān)，建議患者及時(shí)就醫(yī)，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療。
1.飲食因素：腹膜透析患者長期進(jìn)食高蛋白食物，增加腎臟負(fù)擔(dān)，可能會(huì)造成肌酐偏高。攝入高鹽、高脂肪、高糖等食物也可能加重腎臟負(fù)擔(dān)，使肌酐水平升高。應(yīng)適當(dāng)控制高蛋白飲食，如雞肉、魚肉等，建議多吃蔬菜水果，如蘋果、黃瓜等。
2.透析不充分：透析不充分，藥物劑量太多或太少，不滿足疾病需求，會(huì)影響病情控制，進(jìn)而導(dǎo)致肌酐增高。這類患者需定期隨訪，如癥狀一直未減輕，可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量。也可更換血液透析，主要是通過血管通路將血液中的水分和毒素過濾，再回輸?shù)交颊唧w內(nèi)。
3.藥物影響：腎臟疾病患者治療疾病期間長期服用藥物，可能會(huì)影響腎功能，因此導(dǎo)致肌酐偏高。確定與藥物有關(guān)，就應(yīng)及時(shí)遵醫(yī)囑停用，或在醫(yī)生指導(dǎo)下更改其他的藥物以及減少藥物劑量，以確保藥物的安全性。
4.合并感染：腹膜透析患者免疫力下降時(shí)，合并繼發(fā)性感染，可能會(huì)導(dǎo)致肌酐增高。應(yīng)及時(shí)抽血檢查，了解致病菌類型，如確定感染細(xì)菌，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、阿莫西林膠囊等。合并病毒感染時(shí)，應(yīng)及時(shí)使用抗病毒顆粒、利巴韋林膠囊等。
5.原發(fā)疾病進(jìn)展：腎臟疾病加重，治療不及時(shí)，會(huì)影響腎功能，導(dǎo)致腎功能下降，肌酐值也會(huì)增高。應(yīng)及時(shí)遵醫(yī)囑使用保護(hù)腎臟的藥物治療，如注射用還原型谷胱甘肽、腎衰寧片等。合并腎衰竭時(shí)，建議盡快做腎臟移植。
腹膜透析期間，患者需合理飲食，以防增加腎負(fù)擔(dān)。同時(shí)也要定期監(jiān)測腎功能，一旦發(fā)現(xiàn)腎功能受損，建議及時(shí)遵醫(yī)囑治療，以控制病情進(jìn)展。
