健康咨詢描述: 第一張報告為手術后的報告。 第二張報告為手術前報告。 患者69歲,男,兩天前做了心臟支架手術,手術前癥狀不明顯,很少有憋氣現(xiàn)象,手術后兩天出現(xiàn)下床活動走走路,喘粗氣的情況。之前沒有過。 很擔心是不是支架手術的問題,因為新報告里多了二尖瓣返流信號等,請醫(yī)生幫忙回答。
你好,這個心臟支架手術過后,剛開始下床活動,有些氣短喘出氣,這個是正常的,剛開始活動慢慢來,不要著急的,二尖瓣反流不是很嚴重一般影響不是很大,繼續(xù)觀察就可以,這個積極服用心康片,阿司匹林的藥治療就可以到繼續(xù)觀察,定期復查。祝你健康
你好,心臟支架手術之后出現(xiàn)氣短可能有以下幾個原因:1、支架術后還有殘余狹窄,冠心病病人往往是多支病變,當支架手術處理了一處病變,如果其它血管還存在病變,就可能會造成手術后的氣短。2、支架內(nèi)血栓形成,這是非常罕見的現(xiàn)象,如果患者出現(xiàn)抗血小板藥物的抵抗,對阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛效果不佳就會出現(xiàn)支架內(nèi)血栓形成,但是這種幾率非常罕見。3、藥物的作用,如果口服替格瑞洛就可能會造成術后氣短的現(xiàn)象,這時造成緩激肽在肺內(nèi)沉積,引起藥源性胸悶、氣短,停藥后即可緩解。
建議做個造影明確下。
二尖瓣本身輕度的反流不需要做特殊處理。中重度反流,考慮做二尖瓣的置換術。心腔結構擴大導致的二尖瓣相對性反流,其實主要就是治療原發(fā)疾病。不要做劇烈運動,因為劇烈運動導致心肌供血增加,會加重心房以及心室的負荷。適當鍛煉身體,戒煙禁酒,低脂低膽固醇飲食。
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